第一步：轮椅的选择

1.座位宽度：患者坐直时，双手能顺利划过大腿两侧，一般为40~46cm。

2.座位深度：坐下时臀部后方到小腿弯曲的距离，预留三指宽间隙，一般为41~43cm。

3.座位高度：坐下时双脚放在踏板上，臀和膝能自然垂直，一般为45~50cm。

4.扶手高度：上臂自然下垂，曲肘90度，双手能舒服地搭在扶手上，一般为22.5~25cm。

5.靠背高度：能独立坐稳的人，靠背高度在肩胛骨以下；无法独立坐稳的患者需选择高靠背。

第二步：轮椅的检查

使用前检查轮椅是否处于功能状态，确保轮胎气压适中，避免因气压不足或过高，影响轮椅的稳定性和舒适性。检查前轮、后轮、刹车等各部位零件有无松动、缺失、失用，一旦发现及时维修。平时要定期检查轮椅的功能、加润滑油，保持完好备用。

第三步：轮椅的使用

1.打开与收起：打开时双手掌放在轮椅两边横杆上，向下用力；收起时先翻起脚踏板，握住坐垫两端向上提拉。

2.平地操作：向前推时，松开刹车，

自己操作：身体向后坐，双手紧握轮环后半部分，上身前倾，双上肢向前推并伸直肘关节。

照护者推动时，应慢速平稳。

3.上下坡操作：上坡时身体前倾，重心前移；

下坡时，注意是倒退轮椅，乘坐者伸展头部和肩部并向后靠，照护者后退一步，轮椅下行一点。不要面朝下推，以防前倾翻倒，与大地来个亲热的拥抱。

4. 从床到轮椅的转移：以偏瘫患者为例，轮椅放在健侧，与床成30~45°夹角，刹住车轮，移开足托，患者健手握住轮椅外侧扶手站起，转身坐下。

5.从轮椅到床转移时，动作相反。

使用轮椅，要注意啦

1.长时间做轮椅可能会发生压疮、晕厥、跌倒及自主反射功能障碍，要做好预防措施。

2.推轮椅时，双手用力均匀、平稳，避免颠簸，嘱病人手扶扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，双脚置于踏板上。

3.坐电梯时，注意观察楼层进出门，是否平稳，遇到障碍物时，勿用轮椅硬撞。

4.注意轮椅使用时间，可进行减压动作，如双手支撑将臀部抬离椅面，每30分钟进行一次，3~5秒/次。

5.春寒料峭，乍暖还寒时，外出使用轮椅，要注意保暖。