济南市第一人民医院

最近，济南市一院泌尿外科门诊有很多病人带着体检报告咨询。“医生，体检报告单上的‘尿潜血阳性’是怎么回事？严重吗？需要治疗吗？”其实，尿潜血可能是身体发出的健康警示信号，但也未必代表严重疾病。

（尿常规检查）

今天，我们就来科学解读尿潜血的常见原因和应对方法。

一、什么是尿潜血？

尿潜血（又称尿隐血）是指尿液中出现红细胞或血红蛋白，但肉眼无法直接观察到红色，需通过尿常规检查中的化学试纸检测发现。

二、尿潜血的常见原因

1. 泌尿系统问题（占98%以上）

感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎（可能伴随尿频、尿急、尿痛）。

结石：肾结石、输尿管结石（常伴剧烈腰痛或腹痛）。

肿瘤：肾癌、膀胱癌等（多见于中老年人，无痛性血尿需警惕）。

损伤：剧烈运动、外伤或泌尿系统检查（如膀胱镜）后的短暂血尿。

2. 全身性疾病（占2%以下）

血液病：血小板减少、白血病等（可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑）。

免疫性疾病：IgA肾病、狼疮性肾炎（多见于青少年，需肾活检确诊）。

药物影响：阿司匹林、抗凝药可能增加出血风险。

3. 假阳性情况

女性经期污染：月经血混入尿液。

剧烈运动：暂时性红细胞增多。

食物或药物干扰：如甜菜、维生素C过量。

三、什么情况需要就医？

尿潜血持续阳性（尤其是2次以上复查异常）。

合并其他症状：水肿、高血压、腰痛、发热。

肉眼可见血尿（即使仅出现一次）。

有家族肾病或肿瘤病史。

四、需要做哪些检查？

尿常规及沉渣复查：排除假阳性，观察是否合并蛋白尿、白细胞。

尿红细胞形态检查：判断红细胞来源（肾小球性或非肾小球性）。

影像学检查：B超、CT（排查结石、肿瘤）。

膀胱镜：针对无痛性肉眼血尿患者。

血液检查：肾功能、凝血功能等。

五、日常注意事项

多喝水：稀释尿液，减少结石和感染风险。

避免憋尿：预防泌尿系统感染。

适度运动：避免剧烈运动导致的暂时性血尿。

定期体检：尤其40岁以上人群，建议每年查尿常规和泌尿系统B超。

尿潜血阳性≠严重疾病，但它是身体的一个提示信号。多数情况下与感染或结石相关，通过规范治疗可痊愈。少数情况可能提示慢性肾病或肿瘤，早发现早干预是关键。

建议：拿到异常报告后，及时咨询肾内科或泌尿外科医生，结合其他检查综合判断，切勿自行诊断或忽视！

希望这篇科普能帮您理性看待尿潜血。健康无小事，科学应对才是王道！

（泌尿外科：聂磊）