今年66岁的患者赵阿姨,近期因“发热、咳嗽、咳痰7天”就诊,赵阿姨告诉医生,“我烧了那么多天,吃了退热药,也不行,肯定‘烧’成肺炎了”......那么,一起了解一下,发热是因,还是果?
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发热的本质是什么?
当感染病原体时,机体提高温度,抑制病原体的活性和繁殖速度,增强免疫系统的战斗力。发烧的过程,是机体在和病毒细菌等病原体战斗的过程。体温升高可抑制病原体繁殖,强免疫细胞活性。
常见原因:病毒/细菌感染、中暑、疫苗接种、自身免疫性疾病、肿瘤等。
•体温上升期:畏寒、寒战、手脚冰凉(产热>散热)
•高温持续期:面色潮红、口干、皮肤发烫(产热二散热)。
•体温下降期:大量出汗、体温逐渐恢复正常(散热>产热)
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如何正确测量体温?
1、工具选择:电子体温计 (首选)、耳温枪(儿童适用),水银体温计易碎需谨慎。
2、测量部位:
•腋温 (36-37°C):需夹紧5分钟。
•口温(36.3-37.2°C):测量前30分钟勿进食。
•肛温(最准,36.5-37.7°C):适合婴幼儿。
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只有高热才需要就医吗?
当然不是,温度的高低和病情严重程度不成正相关;病原体入侵数量少,毒力不强,或者免疫系统强,病原体在侵入机体早期就被快速清理掉了,容易不发热或者只是低热,病情相对轻;有些老年人,有严重基础疾病的人群,免疫力低的人群,和病毒的斗争没有那么激烈,也会造成低热甚至不发热,但可能与实际病情不相符,要特别注意。大部分年轻人免疫系统比较强,和病原体斗争比较激烈,往往表现为体温高一些。
所以不发热或者低热也不一定就是病情轻,高热不一定病情重。
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警惕误区
1、发热不一定是坏事,强行快速退热可能延长病程。
2、退热药不能治病,仅缓解症状。
发热是身体的“警报器”,重点在于观察病因和整体状态,而非单纯降温。避免过度治疗,但切勿忽视危险信号。希望每位患者都能科学应对,及时寻求专业帮助。
(呼吸内科:李玲)