冠心病作为老年人最常见的疾病之一，其发病率随着年龄的增加而逐渐上升，它也是65岁以上人群中死亡的重要原因之一，而且有逐渐年轻化趋势。目前对冠心病的干预主要通过按时服药、控制血压、血糖、戒烟、健康教育等（ABCDE）措施来降低危险的发生。除上述措施之外，运动对于改善冠心病的预后也带来了很多好处。

对冠心病患者来说，运动能扩张冠状动脉血管，促进侧支循环形成，增强心脏泵血功能，改善心肌供血，对病情改善大有裨益。合理运动是可行的，不能提“运动”而色变，因为心肌也类似于人体的其它肌肉，可以通过适度运动来增加其耐力，使其变得更加“强壮有力”，从而更好的保障我们的健康。

对于冠心病患者的运动处方要根据患者的健康状况、体力能力和心血管功能状态，同时结合患者的学习、工作、生活环境以及运动喜好等进行个体化制定。每一运动处方内容遵循FITT原则，包括运动频率（Frequency）、强度（Intensity）、形式（Type）和时间（Time）。

冠心病患者运动频率

有氧运动每周3～5次。抗阻运动、柔韧性运动每周2～3次，至少间隔1天。

冠心病患者运动强度

合适的运动强度为运动后全身感到舒适、精力充沛、食欲增加、睡眠改善，虽然运动后会有疲劳感，但是休息一夜后疲劳感消失，不影响正常的生活。如果运动后出现肌肉酸痛、全身无力、失眠等说明运动量过大，需要减少运动量。我们可以通过监测自我劳累程度（Borg）来控制运动强度，病情稳定的患者一般选择Borg计分12-13分中等强度的运动，根据身体情况适当增减，循序渐进。

冠心病患者运动形式

主要包括有氧运动、抗阻运动、平衡运动、柔韧运动等。

常用有氧运动方式如步行、慢跑、骑自行车、游泳和爬楼梯，以及传统的运动模式太极拳、八段锦等。抗阻运动包括等长训练、等张训练等。心脏康复中的运动形式虽然以有氧运动为主，但抗阻运动是必不可少的组成部分。

对于刚做完心脏支架的患者，在出院后1个月内不建议选择慢跑、骑自行车、爬楼梯和游泳等运动，建议以步行为主。长期坚持有氧运动具有提高机体免疫力、增强心肺的功能、防止动脉硬化、抗衰老、降低心脑血管疾病发病率等功效。

冠心病患者运动时间

心脏病患者的最佳运动时间为每天30～60分钟。对于刚发生心血管事件的患者，应从每天10分钟开始，逐渐增加运动时间，最终达到每天30～60分钟的运动时间，运动时间与运动强度搭配运动后感觉舒适为宜。

运动中的注意事项

1.注意不要在起床后或饭后立即运动，运动时间以晨起或傍晚前及餐后1到2小时后为宜，餐后半小时至1小时内不适合高强度运动。如果进行剧烈运动会导致胃部不适，加重心脏负担，也会影响食物吸收。

2.应穿着轻便、舒适的衣物和鞋子。

3.运动时建议随身携带硝酸甘油、速效救心丸等快速缓解症状的药品，以防止严重心血管事件的发生。

4.运动前应进行充分的热身。

5.当身体出现不适，如呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸、眼花等不适症状，应立即终止运动，必要时并寻求医生帮助。

6.患者应定期监测自己的心率、血压等指标，以便及时调整锻炼计划。