夏日炎炎，气温攀高，门诊接诊的腹泻病患者较前明显增多，以年轻人多见，老年患者也存在，增加了医疗支出及患者痛苦。导致腹泻的病因众多，多数和感染有关，接诊的医生需要详细询问病史，结合体格检查及化验等综合判断病情，给予相应治疗。国家对腹泻病的诊治一直给予重视，多数医院专门设置有腹泻病门诊，主要诊治各种与感染有关的疾病，给予严格腹泻病管理。

我们对感染性腹泻病定义：各种病原体肠道感染引起的腹泻，均称为感染性腹泻，这是广义上的感染性腹泻；除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，定义为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。我们一起来了解一下各种感染性腹泻病的特点，及早发现，并做好周边人员防护。

霍乱，为甲类烈性传染病，表现为剧烈腹泻、米汤水样大便，迅速出现周围循环衰竭（口干、少尿、血压下降）而危及生命，可通过吐泻物导致周围人出现感染。因此常为聚集性发病，化验大便霍乱快检（此项检查为免费）呈阳性，需隔离治疗并进行腹泻病登记，2小时内网络上报传染病卡。

细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒及副伤寒均为乙类传染病

1.细菌性痢疾：常有进食不洁诱因，出现发热、粘液脓血便及里急后重（总有便意，蹲厕时无粪便排出）等表现，中毒性细菌性痢疾时可为高热、嗜睡。化验血常规白细胞及中性粒比率明显升高，大便培养志贺氏菌阳性，抗感染治疗有效，发现后24小时内网络直报传染病卡。

2.阿米巴痢疾：典型表现为红色果酱样大便，有腥臭味，每天3~10次，可伴随腹痛及里急后重。可继发肠穿孔、腹膜炎及休克。发现后24小时内上报传染病卡。

3.伤寒及副伤寒：主要为持续发热，逐渐体温上升，可为高热，可表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大，可出现玫瑰疹，少数出现腹泻，多为水样便。化验肥达外菲氏反应阳性。24小时内上报传染病卡。

1. 出血性肠炎：大肠杆菌O157感染，表现为血水样大便，发热，腹痛。

2.轮状病毒肠炎：典型表现为蛋花汤样大便，多见于婴幼儿感染。

3.诺如病毒感染：黄色稀水样大便，3次以上，可超过10次/日，可伴乏力及食欲减退，腹痛多在上腹、脐周，可有肠鸣。儿童以呕吐为主。

4.食物中毒：常为多人聚餐后同时发病，腹痛、恶心、呕吐、腹泻，可有头晕、乏力、嗜睡、麻木、血尿等。

感染性腹泻的治疗除对因治疗外，强调补液治疗，观察患者血压、尿量等，防止脱水继发电解质紊乱、心律失常、心梗、脑梗、休克等危及生命，并注意严格腹泻病登记，按传染病管理要求隔离、上报传染病卡。与饮食有关的感染性腹泻，需及时上报食源性疾病卡，以利于公共卫生人员及时进行流行病学调查，国家相关部门对传染病防治及时进行决策。

为避免感染腹泻病，我们要注意做到：

1.注意手卫生，勤洗手，饭前便后注意洗手，到公共场合尤其医院后注意洗手；

2.注意饮水安全，不饮用生水，管理好水源不被污染；

3.注意食品安全，食用加热熟透的食物，冰箱内食物不要存放过久，不要食用过期变质的食品。做饭时注意避免剩饭。

4.对外购熟食有条件时可再次蒸煮加热，水果注意清洗干净。

5.如果身边有腹泻病患者，注意碗筷消毒及环境卫生。