甲状腺细针穿刺活检术（FNAB）是一种通过细针抽取甲状腺结节细胞的微创检查方法，主要用于判断结节良恶性。该技术依赖超声引导确保精准定位，具有准确性高、创伤小、并发症少的特点。
超声提示高风险特征的结节（如边界不清、微钙化、纵横比>1）。
结节>1cm且生长迅速，或伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状。
有甲状腺癌家族史、颈部放射史等高危因素者。
1. 术前准备
患者无需空腹。
需告知医生过敏史及用药情况（如抗凝药物如阿司匹林、波立维等）。
检查前需完善超声，明确穿刺位置。
2. 穿刺过程
患者仰卧，颈部后仰暴露甲状腺区域。
医生使用超声探头定位结节，消毒皮肤后，在超声引导下将细针（22-25G）刺入结节，抽取细胞。
通常穿刺2-3次，确保样本量足够。
全过程约10-15分钟，疼痛感轻微（类似抽血）。
3. 穿刺标本处理
细胞涂片经固定染色后由病理科医生在显微镜下分析细胞形态。如果穿刺结果提示恶性，可能需要进一步治疗。
按压穿刺点，24小时内避免剧烈运动。
少数可能出现局部淤青、肿胀，通常3天内消退。
（普外科：范英君）
