五一劳动节假期第一天，当大多数人开启愉快假期时，济南市第一人民医院手术麻醉科的医护人员却几乎全员在岗。从早上八点完成交班起，他们便有序地将手术患者接入各手术间，逐一开展三方核查、麻醉诱导、铺单消毒等工作，为每一台手术做着细致周全的准备。

常规手术突遇险情，患者心跳骤停——5月1日上午，手术室上演了一场惊心动魄的生死营救。63岁的患者刘女士（化名）因左侧股骨头缺血性坏死入院，术前检查提示肝功能异常：血沉42mm/h，丙氨酸氨基转移酶81U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，γ-谷氨酰基转移酶116U/L，无过敏史。其择期手术定于2026年5月1日8:30在手术室进行髋关节置换术。患者入室后，经常规三方核查，麻醉医生周福河为其实施喉罩全麻联合下肢神经阻滞。麻醉完成后，骨科专家团队随即开始手术，术中患者血压、心率等生命体征保持平稳。然而，就在手术进行1小时、髋关节假体置换完成，麻醉静脉停药三分钟、静脉滴注氨甲环酸1g十分钟左右，刀口周围“鸡尾酒”注射时，患者血压突然从113/76mmHg骤降至45/27mmHg，这一异常立刻引起麻醉医生警惕。复测血压仍低至46/28mmHg，紧接着心率、血氧饱和度数值消失，听诊心音未闻及，颈动脉搏动也无法触及——患者突发呼吸心跳骤停！

“患者呼吸心跳骤停，立即启动应急预案！暂停手术！”麻醉医生周福河第一时间发出指令，一场与死神的赛跑就此打响。巡回护士一边紧急呼叫上级医师柴永健主任、张蕾护士长，一边迅速更换输液器、将输注的氨甲环酸更换为0.9%氯化钠，同时加开一个静脉通道保障输液用药通畅。隔壁手术间的麻醉医生王玉瑶、于芳莹及护理人员听到呼救后，以最快速度冲进手术室加入抢救。在柴主任的指挥下，骨科黄建城副主任、韩玉金迅速对伤口进行临时保护，将患者放平体位后立刻开始持续胸外心脏按压——每一次按压都精准有力，只为重建有效循环；麻醉医生同步推注肾上腺素、地塞米松、多巴胺等急救药物，同时进行心电图检查并准备好除颤仪，随时应对可能出现的心律失常。按压、给药、监测……所有抢救动作一气呵成，手术室里只剩下监护仪的警报声与医护人员沉稳的指令声。

时间一分一秒流逝，嘀、嘀、嘀……心跳骤停发生2分钟后，心电监护仪再次传来患者的心跳声：初步心肺复苏成功！患者颈动脉搏动恢复，在场所有人都松了一口气。

抢救并未止步。医护团队随即为患者进行心电图检查，期间发现其前胸及双上臂出现大片荨麻疹，结合病情初步判断，患者系过敏性休克引发的呼吸心跳骤停。

诊断明确后，团队丝毫不敢松懈：一边持续心电监护，根据心率、血压变化调整药物治疗方案；一边穿刺桡动脉复查血气分析、血常规、肝肾功能、心肌酶等指标，密切监测生命体征，防止多器官损伤。面对复杂病情，团队持续优化抢救方案，严密追踪各项指标变化。

十多分钟后，患者自主呼吸逐渐恢复并苏醒，呼之能应答，可按指令完成动作。在确认生命体征平稳后，考虑到手术切口尚未缝合，团队商议决定重新消毒铺单，再次麻醉后完成伤口缝合。半小时后手术顺利结束，患者苏醒拔除喉罩，连接镇痛泵后转至ICU继续监测，以防过敏反应复发导致心跳骤停。术后24小时多次随访病人，当日下午血液检测结果显示钾、钙离子稍异常，已对症处理。血常规、肝、肾功心肌酶大致正常，患者一般情况可，身体略显虚弱，心率、血压正常，酱油色尿液经过兄弟科室的积极处理也好转。下午麻醉科和骨科组织复盘、讨论病例，一致高度怀疑静脉输注氨甲环酸导致的严重过敏性休克、心跳骤停，下一步我们将开展科室病例讨论做好总结记录。

从心跳骤停发生到复苏成功，全程仅用时2分钟。这短短两分钟，对患者而言是与死神的惊险擦肩；对麻醉医生及参与抢救的医护团队来说，则是责任与使命的深刻践行。每一次应急处置的成功，既源于医院领导和医务部的严格要求，也得益于科主任、护士长每月组织的应急大演练成果，更是麻醉科日常训练沉淀与多学科默契配合的完美体现。手术室的灯光下虽无硝烟，却时刻上演着与死神的博弈，这群身着手术衣的“战士”，始终以专业与坚守为每一位患者筑牢生命防线。

未来，我们将继续秉持“精准麻醉、舒适医疗”的理念，持续提升专业能力与应急处置水平，为患者的生命安全保驾护航。提升技术水平、优化麻醉管理，为患者提供更安全、更舒适的围术期体验。济南市第一人民医院麻醉科，正以专业与责任守护每一台手术的平安！

（麻醉科：周福河）