很多人对癫痫的印象，还停留在“突然倒地、口吐白沫、全身抽搐”的画面，甚至将其妖魔化、歧视患者。但事实上，癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，绝非“怪病”“遗传病”或“精神病”。它可防、可控、可治疗，绝大多数患者能正常生活、学习和工作。今天我们用通俗的语言，全面科普癫痫相关知识。
一、什么是癫痫
癫痫发作是因为脑部神经元突然毫无征兆地异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。它可以发生在各个年龄层，具有短暂性、反复性、发作性的特点，是比较常见的神经系统疾病之一。
如果把大脑比作一台精密电脑，癫痫发作就相当于电脑瞬间系统紊乱、程序失控，短暂黑屏、错乱后自动恢复，发作间隙，大脑和普通人无异。
民间俗称的“羊癫疯”“抽风”，都是癫痫的通俗叫法。
二、癫痫是怎么引起的？
癫痫的病因非常复杂，分为三大类，并非大众误以为的“先天遗传”。
继发性病因（最常见）
后天各种脑部损伤、病变导致，占癫痫患者70%以上。常见原因有：颅脑外伤、脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫、新生儿缺氧缺血性脑病等。
遗传性病因
仅少部分癫痫类型与基因遗传相关，绝大多数癫痫不会遗传，无需过度恐慌。
隐源性病因
通过现有检查无法找到明确病因，患者无脑部器质性病变，这类患者预后通常较好。
三、癫痫发作时的表现
全身抽搐、倒地僵直只是全面强直阵挛发作，是最典型、最剧烈的一种，其实癫痫发作形式五花八门，很多轻微症状极易被忽视：
全身性发作
典型大发作：突发倒地、四肢僵硬抽搐、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭，持续数十秒至数分钟，发作后乏力、嗜睡、失忆。
失神发作：多见于儿童，突然发呆、眼神空洞、动作中断，几秒后立刻恢复，日常看似正常，常被误以为“走神、调皮”。
部分性发作
单纯部分性发作：发作时辰短，一般不超过1分钟，患者无意识障碍，多表现为身体某一局部发生不自主抽动、麻木、疼痛。
复杂部分性发作：患者发作时伴有不同程度的意识障碍，并有自言自语、反复咂嘴、无目的的开门、关门、大喊大叫等一些无意识的自主动作。
部分性发作继发全面性发作：有的患者可发展为全身性发作，症状和全面性发作多相同。
四、紧急重点：癫痫发作正确急救方式
这是大众最需要掌握的知识，错误急救会危及患者生命！
✅ 正确做法
1. 立即扶住患者，平躺平卧，远离马路、台阶、硬物、开水等危险环境，避免磕碰摔伤。
2. 解开衣领、腰带，摘掉眼镜，保持呼吸通畅。
3. 发作抽搐停止后，立刻将患者翻转成侧卧姿势，让口腔分泌物、呕吐物流出，防止窒息、呛咳。
4. 全程守在患者身边，记录发作时长、症状，直至患者完全清醒。
❌ 绝对禁止的错误操作
1. 禁止掐人中：毫无作用，只会造成皮肤破损、感染，延误急救。
2. 禁止塞东西入口：不用塞筷子、手指、毛巾！癫痫患者抽搐时牙关紧闭，不会咬断舌头，强行塞物容易导致异物窒息、牙齿脱落。
3. 禁止按压肢体：强行按压抽搐的手脚，会造成骨折、肌肉拉伤。
4. 禁止喂水喂药：患者意识不清时喂水喂药，极易呛咳窒息。
何时需要打120？
1. 单次发作超过5分钟未停止；
2. 连续多次发作，中间意识没有恢复；
3. 发作后出现呼吸困难、外伤、昏迷不醒。
五、癫痫应该去哪个科室，如何治疗？
如果怀疑自己或家人得了癫痫，应该及时到正规医院的神经内科就诊。医生一般会建议完善脑电图、CT、核磁共振等相关检查以明确病因。
目前癫痫治疗仍以药物为主，经研究发现，70%的患者是通过药物可以有效控制的。一旦找到可以控制发作的药物和剂量，应不间断地服用，待发作完全控制后，如无不良反应应继续服用3-5年方可考虑停药。部分患者可能需要终生服药。
如药物控制无效，指即两种及以上一线治疗用药，进行足量规律合理长期的治疗，效果仍不佳，癫痫发作仍较频繁，可以考虑进行手术评估是否存在局灶的病变，可以进行手术切除。
如药物难治，又无手术适应征，现在也可以进行神经调控。此外，饮食方面，如生酮饮食，也是癫痫治疗的其中一种手段。
六、癫痫患者日常养护关键
1. 规律作息：杜绝熬夜、过度劳累，睡眠不足是癫痫最常见的诱发因素；
2. 稳定情绪：避免长期焦虑、暴怒、过度激动，情绪剧烈波动易诱发发作；
3. 饮食规律：不暴饮暴食，少喝浓茶、咖啡、功能性饮料，戒酒；
4. 绝对遵医嘱：按时、按量规律服药，定期复查脑电图、肝肾功能，不擅自换药、停药；
5. 规避诱因：避免长时间强光闪烁、过度用脑、严重感冒发烧。
随着现代医学发展，癫痫早已不再是疑难重症。规范治疗、科学养护、社会包容，绝大多数癫痫患者都能拥有和普通人一样完整、美好的人生。
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（神经内一科：王萌萌）
