
神经阻滞麻醉,又称为神经丛阻滞或神经干阻滞,是一种通过向神经丛、神经干或神经根注射局部麻醉药物,使该神经支配的区域产生麻醉作用的方法。根据阻滞神经的不同,神经阻滞麻醉可分为外周神经阻滞和中枢神经阻滞两大类。外周神经阻滞主要作用于四肢的神经丛或神经干,而中枢神经阻滞则作用于脊髓或脑部的神经结构。

神经阻滞麻醉可以应用于多种手术

1.上肢手术:如上肢骨折、肩关节置换等手术,可采用臂丛神经阻滞麻醉。这种方法能有效阻断上肢的神经传导,使手术部位无痛,同时保留患者的意识,便于与医生沟通。
2.下肢手术:对于膝关节、髋关节等下肢手术,可采用髂筋膜神经阻滞联合股神经阻滞麻醉。通过阻滞该神经,可实现下肢手术的无痛操作。
3.腹部手术:在腹部手术中,如剖宫产、胆囊切除等,可采用腰方肌阻滞或腹横肌平面阻滞麻醉等方式。通过注射麻醉药物到该神经周围,阻断腹部神经的传导,从而实现腹部手术的无痛。
4.疼痛治疗:神经阻滞麻醉还可用于疼痛治疗,如慢性腰腿痛、癌性疼痛等。通过阻滞疼痛传导的神经,可有效减轻患者的疼痛感,提高生活质量。

神经阻滞麻醉的优点

神经阻滞作为外科手术麻醉方式的一种,有很多的优点:用药量小、麻醉范围广、作用时间长、麻醉效果好、对全身影响较小,对于一些高龄病人或合并某些疾病不适合采用局麻或全麻时,就可以应用神经阻滞麻醉,患者可以相对安全、舒适的接受外科手术,麻醉苏醒迅速,术后恢复好,减少了全麻用药量多的风险。但以往的神经阻滞操作方式都是采用盲穿,有一定损伤神经及血管等的副作用,随着超声技术在临床应用的普及,超声引导下的神经阻滞越来越受广大麻醉医师青睐,并在我科顺利开展两年多。

(便携式彩超机)
超声引导神经阻滞的优点有很多,包括:
1. 精准定位:超声能实时显示神经和周围结构,帮助准确定位,提高阻滞成功率。
2. 减少并发症:通过可视化操作,可避开血管、器官等重要组织,降低误伤风险。
3. 减少麻醉药用量:精准注射可减少药物剂量,降低副作用。
4. 提高成功率:实时观察针头和药物扩散,确保药物到达目标神经,提升阻滞效果。
5. 缩短起效时间:药物直接作用于目标神经,起效更快。
6. 减少患者不适:精准操作减少穿刺次数,减轻患者疼痛和不适。
7. 适用范围广:适用于多种手术和疼痛治疗,尤其对解剖结构复杂或肥胖患者更有优势。
综上,超声引导神经阻滞在精准性、安全性和效果上具有显著优势。
*部分图片来源于网络,如有侵权联系删除
(手术室:李友芹)