合谷穴使用指南
合谷穴（Hégǔ，LI4）是手阳明大肠经的原穴，也是临床最常用的穴位之一。因其功效广泛，尤其擅长治疗头面五官疾病，故有“面口合谷收”之说。
一、合谷穴的命名与归经
穴名释义：
“合”：汇聚、交会之意。
“谷”：指两骨（第1、2掌骨）之间的凹陷，形似山谷。
合谷即指气血汇聚于两掌骨之间的凹陷处。
归经：手阳明大肠经（原穴）。
二、合谷穴的精准定位
1. 标准解剖定位
位置：在手背，第1、2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧的中点处。
体表定位：
方法1：拇指、食指张开，另一手拇指指关节横纹对准虎口边缘，拇指尖下即是。
方法2：拇指、食指并拢，肌肉隆起最高点。
方法3：第2掌骨中点桡侧缘。
2. 解剖层次
皮肤→ 皮下组织→ 第1骨间背侧肌 → 拇收肌
神经支配：
浅层：桡神经浅支（感觉神经）。
深层：正中神经的分支（影响肌肉运动）。
血管：手背静脉网、桡动脉分支。
三、合谷穴的主治功能
合谷穴具有疏风解表、清热止痛、通经活络、调气和血的作用，具体主治如下：
1. 头面五官疾病（“面口合谷收”）
头痛（偏头痛、紧张性头痛）
牙痛（上牙、下牙痛均可）
目赤肿痛（结膜炎、麦粒肿）
鼻塞、鼻衄（鼻出血）、鼻炎
咽喉肿痛（扁桃体炎、咽炎）
面瘫、面肌痉挛
耳鸣、耳聋
2. 外感表证
感冒、发热（配大椎、曲池退热）
咳嗽、气喘
3. 胃肠疾病
腹痛、腹胀
便秘、腹泻（双向调节）
4. 妇科及产育问题
痛经、闭经
滞产、胎盘滞留（但孕妇禁用，可能引发流产）
5. 其他
上肢疼痛、麻木、瘫痪（如中风后遗症）
瘾疹（荨麻疹）、皮肤瘙痒
镇静安神（缓解焦虑、失眠）
四、合谷穴的操作方法
1. 针刺法（需专业医师操作）
进针方向：直刺0.5~1寸（可透刺后溪穴）。
针感：局部酸胀，可向手指或肘部放射。
注意事项：
避免刺伤桡动脉。
孕妇绝对禁用针刺合谷穴！
2. 艾灸法
温和灸：5~10分钟，适用于寒证（如风寒头痛、胃寒腹痛）。
禁忌：热证（如高热、咽喉肿痛）不宜灸。
3. 按摩法（自我保健）
方法：用拇指按压或揉按3~5分钟，力度适中。
适用症状：
头痛、牙痛（强刺激可缓解急性疼痛）。
晕车、恶心（按压合谷+内关）。
五、合谷穴的配伍应用
主治症状 | 配伍穴位 | 作用 |
头痛、偏头痛 | 太阳、风池 | 疏风止痛 |
牙痛 | 颊车、下关 | 通络止痛 |
感冒、发热 | 大椎、曲池 | 解表退热 |
面瘫 | 地仓、阳白 | 活血通络 |
便秘 | 天枢、足三里 | 调节胃肠 |
痛经 | 三阴交、血海 | 活血调经 |
上肢麻木 | 曲池、外关 | 通经活络 |
六、现代研究与应用
1. 镇痛作用
针刺合谷可激活内啡肽系统，缓解头痛、牙痛、术后疼痛等。
临床用于无痛分娩（但需谨慎，孕妇一般禁用）。
2. 调节免疫功能
刺激合谷可增强白细胞活性，提高免疫力。
3. 对胃肠功能的双向调节
既能缓解便秘，又能改善腹泻（如肠易激综合征）。
4. 神经系统影响
改善中风后上肢瘫痪，调节自主神经，缓解焦虑、失眠。
七、禁忌与注意事项
1. 孕妇绝对禁用（可能引起子宫收缩，导致流产）。
2. 体质虚弱者不宜强刺激。
3. 皮肤破损、感染时不宜针刺或艾灸。
4. 晕针风险：合谷穴较敏感，初次针刺可能引起晕针。
合谷穴是“万能穴”之一，擅长治疗头面五官疾病、外感发热、疼痛类疾病，并具有调节免疫、镇痛、调节胃肠等作用。但孕妇禁用，普通人自我按摩时也需注意力度适中。
若有严重疾病，建议在专业医师指导下使用！
（中医康复科：孙晓迪）
