近日，美国前总统拜登被确诊“前列腺癌”，且癌细胞已扩散至骨骼。这一新闻再次将前列腺癌的防治推至公众视野。作为男性第二大高发恶性肿瘤，前列腺癌起病隐匿、进展复杂，其早期筛查和规范化诊疗对提高生存率至关重要。

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，按世界卫生组织(WHO)2020年统计，在世界范围内，其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，仅次于肺癌。我国前列腺癌发病率近年来呈明显上升趋势，其增长速度比欧美发达国家更为迅速。

在我国，大部分前列腺癌患者诊断时已处于中晚期，失去了根治的机会，导致这一现状的原因主要有以下几点：

前列腺癌多起病隐匿，生长缓慢，早期通常没有明显症状。当肿瘤局部进行性增大，压迫、侵犯或阻塞包绕的前列腺部尿道，才会出现进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，严重时出现尿滴沥甚至尿潴留，但此时病情往往已进展至中晚期。

前列腺癌早期出现的一些排尿症状，如尿频、尿急、排尿困难等，与常见的前列腺增生症状相似，容易被患者忽视或混淆，导致未能及时就医排查前列腺癌。

我国民众普遍缺乏定期查体意识，且对前列腺癌的认识不够，缺乏主动筛查的意识，没有定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测等相关筛查项目，从而错过早期发现疾病的时机。

部分地区经济条件限制了常规开展筛查，“难言之隐”心理与对穿刺活检的恐惧。

对身体状况良好，且预期寿命10年以上的男性开展基于前列腺特异性抗原（PSA）的前列腺癌筛查，应每2年检测1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。

年龄>50岁的男性；年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性。

前列腺癌筛查是以无临床症状的男性为对象、以PSA检测为主要手段的系统性检查，约18%的前列腺癌因单纯直肠指检异常而被检出。近年来医学发展，有液体活检、多参数B超、多参数核磁可以提高前列腺癌筛查的阳性率。