ICU即重症加强监护治疗病房,核心收治存在危及生命的脏器功能障碍、需严密监护+高级生命支持的患者,简明进住指征如下。一循环系统危重情况1. 各类休克(感染性、心源性、低血容量性、过敏性休克),血流动力学极不稳定;2. 急性大面积心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭伴循环衰竭;3. 需持续血管活性药物维持、有创血流动力学监测的重症患者。二呼吸系统危重情况1. 急性呼吸衰竭,需气管插管+有创机械通气支持;2. 重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症哮喘持续状态;3. 大面积肺栓塞、窒息/气道梗阻抢救后、呼吸肌力衰竭。三神经系统危重情况1. 大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血伴意识障碍、颅内压升高;2. 癫痫持续状态、重症脑炎/脑膜炎、脑疝风险患者;3. 颅脑外伤、脊髓损伤伴呼吸循环受累。四其他脏器功能衰竭与危重急症1. 急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗(CRRT)、急性肝衰竭;2. 重症急性胰腺炎、消化道大出血伴失血性休克、严重腹腔感染;3. 严重水电解质/酸碱平衡重度紊乱、糖尿病酮症酸中毒昏迷。五创伤、中毒与术后高危情况1. 严重多发伤、复合伤、重度烧伤、创伤性休克;2. 急性重度中毒(农药、药物、有毒气体中毒);3. 大手术后生命体征不稳定、术后出血/感染/脏器功能不全高危患者。六感染与全身危重状态1. 脓毒症、脓毒性休克、多重耐药菌重症感染;2. 免疫功能极度低下合并重症感染。只要存在单个/多个脏器功能衰竭、生命体征不平稳、随时有生命危险,需24小时持续监护与高级生命支持,均需进住ICU。*文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。(重症医学科:宋彦威)