透析后又累又困?透析患者一定要懂!

日期:2026-10-26

很多肾友都有这样的体会:透析治疗后回到家,整个人就像被抽空了力气,倒在床上不想动,有时甚至要睡到第二天才能缓过来。这并非体虚,而是一种在医学上被正式关注的症状——透析后疲乏。

研究显示,透析后疲乏的发生率保守估计在 20% 至 86% 之间,具体数字的差异与评估方法有关,但普遍认为超过一半的维持性透析患者曾经历过这种困扰。近期学术界更倾向于使用“透析后综合征”这一表述,因为它不仅仅指“累”,还可能伴随注意力难以集中、情绪低落、身体沉重感等多维度的不适。

一、背后的原因有哪些呢?

1、血液成分快速变化:透析会快速把血液里的毒素、多余水分清除,短时间内血液渗透压变化,大脑短暂适应不良,容易出现疲倦、嗜睡,一般透析结束后数小时慢慢缓解。

2、贫血:肾功能受损后,肾脏生成促红素不足,红细胞变少,全身供氧不足,稍微活动就疲惫,透析会进一步加重这种乏力感。

3、脱水过多、低血压:透析超滤脱水量大,血容量下降,血压偏低,身体供血不足,典型表现就是乏力、犯困、头晕。

4、营养摄入不足:透析过程会丢失蛋白质、氨基酸,如果平时吃得太少、蛋白不够,肌肉消耗,长期持续疲惫。

5、电解质紊乱:钾、磷、钙波动,也会引起肌肉无力、精神萎靡。

二、可以怎么做来改善?

1、透析中不要过快起身,结束后静坐休息片刻再下床,防止低血压。

2、遵医嘱纠正贫血,定期复查血常规、铁指标。

3、保证优质蛋白摄入:鸡蛋、瘦肉、牛奶,控制水分,不要透析间期涨水太多。

4、透析当天不要安排重体力活动,回家充分休息,但不要长时间卧床不动。

5、监测血压,如果每次透析后都严重乏力头晕,及时告诉透析医生调整脱水量。

⚠提醒:如果乏力持续到第二天仍然不缓解,伴随胸闷、心慌、持续嗜睡,一定要及时就医,排除心脏问题、严重贫血等危险情况。

透析后短暂犯困、乏力多数是透析后的身体反应,不用过度恐慌,但持续严重乏力不能硬扛,及时和透析室医护沟通,找到根源调整方案,才能提升生活质量。


(血净中心:张璐)



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