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长期留置导尿管的家庭护理
发布时间:2023-09-20 本文来源: 供稿:


长期留置导尿管的

家庭护理



    留置导尿管是临床常见的操作,在患者接受外科大手术、需要精确测量尿液时、不能自主排尿时需要留置导尿管引流尿液。但这些操作大部分是暂时的,在患者病情恢复后即可拔除导尿管。但当患者遇到膀胱、尿道外伤,难治性的膀胱出口梗阻或者神经系统病变导致神经源性膀胱时,可能需要长期留置导尿管。这些患者绝大多数都伴随着高龄、长期卧床、自理能力下降等特点,此时,导尿管的护理尤为重要。今天我们就患者最常见的几个问题做出解答。


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Q


导尿管需要固定吗?

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问题1

A


    导尿管前端有球囊可以防止导尿管滑脱,日常护理中,推荐使用专用固定胶贴将导尿管固定于下腹部。同时防止意外牵拉导尿管(比如患者翻身、下床活动时),以免造成尿道损伤出血。导尿管和集尿袋接口除非更换集尿袋,否则不要断开。集尿袋始终保持低于膀胱水平面并不要放在地上。



Q


导尿管和集尿袋何时更换?

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问题2

A


    不建议过度频繁更换导尿管和集尿袋。在导尿管没有堵塞、脱出的情况下建议每隔1个月或1个半月更换一次,集尿袋建议每周更换一次。家庭更换集尿袋时注意手卫生。



带着导尿管可以洗澡吗?

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问题3

A


    可以,但是只能淋浴。建议每天使用清水或生理盐水清洁尿道口周围及导尿管体外段。


Q


导尿管需要夹闭吗?

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问题4

A


    正常情况下建议白天夹闭导尿管,间断放尿,以保持膀胱功能,夹闭尿管的时间根据尿量而定,一般不要超过2小时。夜间不要夹闭导尿管,持续开放即可。

Q


需要长期吃消炎药吗?

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问题5

A


    长期留置导尿管不可避免会引起膀胱内感染,但是不建议长期口服抗菌药物。如发现尿液浑浊、血尿等情况,建议先进行尿常规及细菌培养检查,根据结果决定是否需要抗炎治疗。避免过度使用抗菌药物引发多重耐药等情况。

Q


需要进行膀胱冲洗吗?

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问题6

A



    长期留置导尿管容易引起膀胱黏膜细胞脱落,尿液浑浊、结晶。鼓励患者多饮水以达到内冲洗的目的。不建议进行非必要的膀胱冲洗。如果尿液非常浑浊、粘稠、结晶较多,为防止堵塞导尿管,可以进行膀胱冲洗,但冲洗时要注意保证无菌操作,防止外源性感染。


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    Q


带着导尿管可以活动吗?

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问题7

A


    鼓励患者进行适当的活动,活动时保持导尿管位置固定,防止牵拉,集尿袋低于膀胱水平即可。

    另外,长期留置导尿管也会对患者的心理带来较大伤害,我们在做好家庭护理的同时也要关心患者的心理健康,倾听他们的心理感受并给予支持和安慰,才能改善他们的心理状况和社会功能。

(聂磊)



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