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临床上见到的胆囊结石患者经常存在疑惑：结石是怎么产生的？怎么才能预防结石产生？有了结石怎么治疗？必须手术治疗吗？......下面由济南市第一人民医院消化内科主任王俊丽来给大家介绍一下胆囊结石的相关知识，你就会正确认识胆囊结石，消除恐惧！
胆囊结石是一种比较常见的胆囊疾病，大多数是由于胆汁内含有过多的胆固醇或胆色素等因素所导致的。本病多见于成年女性，但随着年龄增长其性别差异减小。肥胖者、多产次女性、40岁以上成年人均为高发人群。
肥胖，肝硬化，糖尿病，长期肠外的营养，高脂肪、高胆固醇、低纤维的饮食习惯，还有胃切除或者是胃肠吻合手术。
1.脂质代谢异常：高脂饮食引起血中胆固醇异常升高，过量的胆固醇在胆汁中积累，导致胆汁过度饱和、胆汁淤积的产生。
2.胆囊功能异常：使胆汁形成的胆固醇结晶不能被及时排入肠道，从而在胆汁中析出并聚集成石。
3.其他因素：如肝肠循环脂质代谢异常，雌性激素也能促进胆囊结石的形成。
胆囊结石其症状与结石所在的部位、大小、性质、动态和有无梗阻及感染有关，约有20%~40%的胆囊结石患者终身无症状。
胆囊结石典型症状为胆绞痛。多表现为阵发性疼痛，或者持续疼痛阵发性加剧，位于中上腹或右上腹，疼痛可放射至肩胛间区和右肩，可伴有呕吐或出汗。
较大结石持续嵌顿及压迫胆囊壶腹部和颈部，导致肝总管狭窄或胆囊胆管痿，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸，这就是所谓的Mirizzi综合征。
对于无症状的胆囊结石，可通过饮食调理或药物溶石以减少结石产生，定期复查；对于有症状的结石，如果它是一种相对较小的沉淀状结石，抗炎和利胆药物可以作为主要治疗方法，如果是相对较大的结石，如果保守治疗无效，仍然需要选择手术。手术治疗主要有：传统胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等手段。
预防胆囊结石要从饮食调理开始。
（1）按时吃早餐，勤喝水、多排尿。
（2）多吃富含维生素A的蔬菜与水果。
（3）避免饮酒，饮食不宜过咸。
（4）少吃肉类、动物内脏，忌吃蛋黄与部分海鲜。
（5）控制蛋白质的摄入量，尤其是动物蛋白质。
（王俊丽）
王俊丽，消化内科主任、副主任医师，医学硕士。对反流性食管炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤等消化道常见疾病的诊治有着丰富的临床经验。擅长消化内镜检查、内镜下息肉切除术等治疗。
现担任山东省疼痛医学会肿瘤精准治疗青年委员会委员、山东省医师协会消化医师分会第二届委员会委员、济南市医学会第五届内窥镜专业委员会委员等兼职。
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