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打一针、睡一觉、影响智力?原来我们都“误解”麻醉了
发布时间:2023-11-16 本文来源: 供稿:



说起“麻醉”,大家的第一印象是觉得它可怕,它似乎离我们的生活很遥远,但仔细想想:


视力矫正手术、双眼皮切割手术、包皮手术、阑尾炎手术、剖宫产手术,甚至做胃肠镜检查、拔牙时,都会进行麻醉。


它离我们的生活又是那样近……



麻醉就是打一针就完事儿了。

全麻就是在手术台上睡一觉,啥知觉也没有。

孩子做手术不能全麻,全麻会影响大脑发育!

医生,我害怕做手术,我要全麻不要局麻。


上面的这些说法,是不是我们生活中经常听到的呢?它们是谣传还是事实?让我们带着疑问,来听听济南市第一人民医院手术室的麻醉医生怎么说~

什么是麻?麻就是无痛;醉呢?就是意识模糊和(或)意识消失。麻醉的原意就是感觉或者知觉的丧失,现指用药物或者其他方法使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到手术或有创操作时不感到疼痛和不适的状态。

世界上最早的麻药,出现在中国的东汉末年,为华陀发明的麻沸散,麻药随着时间的推移,持续的发展进化。

目前,麻醉方法主要分为以下4大类:

01

局部麻醉

接受局部麻醉的患者,麻醉医生会在手术区域打麻醉药,达到局部皮肤无痛的感觉或者局部组织无痛的感觉。一般适用于体表的短小手术,如拔牙等口腔治疗,局部小的脂肪瘤、色素痣的切除等。


02

神经阻滞麻醉

接受神经阻滞麻醉的患者,麻醉医生会把利多卡因,罗哌卡因等药物注射到神经干旁,暂时阻断神经传导功能,并会在超声引导下进行臂丛,颈丛,髂筋膜,骶丛等神经阻滞,更加保证了注射部位的准确性,确保更优质的麻醉效果。


03

椎管内麻醉

俗称半身麻醉,就是把局麻药注射到椎管内不同层次,以保证手术区所在平面麻醉效果,便于手术(包括硬膜外,腰麻及两者的联合麻醉),接受半麻的患者。要配合侧卧位在手术台,尽可能的弓背抱膝,像大虾一样的体位,便于麻醉医生从椎间隙进针,确保穿刺顺利。


04

全身麻醉

最为复杂,麻醉管理也相对更为精细,其风险较局麻也较高。通过静脉或者吸入麻醉药等方式达到镇静,催眠,止痛,肌松的目的,让患者完全失去知觉,适合手术时间长,较复杂的手术。

全身麻醉首先要建立静脉输液通道,让患者意识、痛觉消失,肌肉松弛进入全麻状态,需进行气管插管,控制气道、麻醉呼吸机、机械通气供氧,进行各种监护手段,由麻醉医生监护调控生命体征平稳。术中一直由静脉麻醉药和吸入麻醉药维持,直到手术结束停药,逐步让患者苏醒。


麻醉就是打一针那么简单吗?

麻醉医生的职责除了缓解患者术中疼痛等不适感,其工作贯穿整个术前、术中、术后。手术开始前,麻醉医生需为病人作麻醉前评估,并施行麻醉;手术过程中,麻醉医生监测并调控病人的呼吸,心率,血压等,保障病人术中的生命安全,顺利完成手术;手术结束后,需让病人安全地脱离麻醉状态,对需要的病人进行术后镇痛,让患者无疼、舒适、安全地康复。因此,麻醉绝不是医生打一针患者睡一觉这么简单。

全麻就是睡一觉?

全麻对患者来说是类似睡着的状态,它的好处是手术或检查过程中患者全无知觉,避免了患者的痛苦和不适,同时也避免了操作过程中患者的一些生理反射对操作的影响。

但对麻醉医生来说,可没那么简单。在术前麻醉医生会了解患者基本情况,术中全程关注患者生命体征等,术后监测直到患者状态平稳后送回病房。


全麻会影响人的大脑和智力吗?

现代采用的全身麻醉药对人体影响极小,对中枢神经系统的抑制是可逆的,手术后经人体代谢排出体外,患者神志及各种反射逐渐恢复。每年全球有数百万人使用全身麻醉进行手术,实践证明,在专业人士的正确使用下,全身麻醉几乎不会对智力有影响。

患者可以自行选择麻醉方式吗?

麻醉方式的选择要根据患者的病情特点,手术的性质以及手术要求和麻醉方法本身的优缺点来进行选择,并不能让患者来进行选择,因为患者并没有相关的麻醉专业知识,所以麻醉方式的选择是需要具有相关专业知识的麻醉医生来进行确定。麻醉医生会根据患者的具体病情,患者的基本状况来进行相关的麻醉操作,做到精细化麻醉。

(周艳)


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