透析患者在透析后手臂青肿是常见的一种情况,很多患者在出现这种情况后都会很紧张,面对青肿的手臂往往不知所措。
(血净患者血肿部位图片)
近期,济南市第一人民医院血透中心的患者李阿姨因透析过程中无意抬动透析患肢,针头穿透血管侧壁,导致血管损伤血液渗漏,形成小血肿。
透析时,什么情况会出现
血肿和淤青?
表面看见的青肿实际上是血液进入了皮下组织后的表现。
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走形弯曲,血管内径小,增加穿刺失败风险,以及透析中手臂活动,针头穿透血管壁,导致血管损伤血液渗漏。
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患者可能会有不同程度的疼痛感,这一般源于渗漏的血液对周围邻近神经的刺激,可局限在局部,也可能因为神经分布而沿着手臂方向发展放射。
发现血肿和淤青时,
该怎么处理?
👉 1、24小时内冷敷血肿、淤青部位,可在一定程度上缓解疼痛,同时降低渗出血量。
👉 2、24小时后,血肿、淤青部位可局部涂擦喜辽妥并轻轻按摩;
👉 3、24小时后,可以使用物理疗法消肿,包括热敷理疗,红外线照射等方式促进淤青和炎性扩散。
👉 4、非透期间用50%硫酸镁对血肿、淤青的部位局部纱布湿敷15-20分钟。
👉 5、养成内瘘自我监测习惯,做好“视-触-听”三部曲,若出现异常请立即前往医院就诊。
👉 6、保持内瘘处皮肤清洁,每次透析前用肥皂水或流动清水清洗穿刺部位,透析后当天不要清洗穿刺部位,保持穿刺处伤口皮肤干燥,避免感染。
(张璐)
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