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一到夏天就拉肚子,感染性腹泻您了解吗?
发布时间:2024-06-17 本文来源: 供稿:



炎炎夏日,大家吃吃喝喝的机会多起来了,门诊接诊的腹泻病人数量逐渐上升,就诊的时候医生可能会给您下“感染性腹泻”的诊断。




一、何为感染性腹泻?

各种病原体肠道感染引起的腹泻,均称为感染性腹泻,这是广义上的感染性腹泻;我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,定义为狭义上的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。门诊上常见的感染性腹泻大多为狭义的感染性腹泻。其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病。




二、感染性腹泻的传播途径

粪-口消化道途径传播、密切接触传播、空气传播。




三、几种常见的感染性腹泻

01

细菌性食物中毒

胃肠型食物中毒:这是我们常见的细菌性食物中毒。多有不洁饮食史,急性起病,时间集中,潜伏期短,病程短,表现为腹痛、呕吐、腹泻,大便为黄色稀水样便,伴有发热;发病人进食过同一种受污染食物;病情轻重常与进食量有关;停止进食受污染食物,感染便可控制;

神经型食物中毒:肉毒杆菌主要存在于土壤及家畜中,也可附着于水果、蔬菜上,真空包装食品被污染可发生中毒;产生嗜神经外毒素,使肌肉收缩运动障碍而致软瘫;潜伏期多为12~36h,潜伏期越短,病情越重。先有头痛、头晕、乏力,继而出现视力模糊、复视、瞳孔散大、眼肌瘫痪,重症可出现吞咽、发音、呼吸等困难,重者呼吸中枢麻痹危机生命。


02

诺如病毒(Norovirus 简称NV)感染

    老年公寓和医院都是最容易实现传播的场所,每年10月至次年3月为发病高峰。传播途径为粪-口消化道途径传播、密切接触传播、空气传播。潜伏期为24-48小时,表现为发病急,初期发热、畏寒、咽部不适、恶心,部分出现肌肉关节酸痛等感冒样症状,随后可表现为呕吐和腹泻两种临床类型。呕吐型主要以儿童为主,表现为呕吐、呕吐物为水样物;成人则以腹泻型为主,表现为腹泻每天数次至10多次,大便性状主要为水样便或黄色稀便。多数较轻,可在五天内不治而自愈,常无并发症发生。


03

轮状病毒感染

    轮状病毒感染是引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体,6月龄至2岁的婴幼儿易感。传播途径主要经粪-口途径传播,感染者的大便中含有大量轮状病毒. 病毒对外界环境有较强的抵抗力。多发生于秋季,潜伏期2-3天,有自限性。表现为水样腹泻,为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,不含血和黏液,严重者可因脱水死亡。




四、如何预防感染性腹泻呢?

1.注意手的卫生,养成好的卫生习惯:饭前、便后要洗手;

2.安全卫生用水:不喝生水,生活中应时刻防止饮用水被污染;

3.食品卫生是重点:食物要生熟分开,避免交叉污染;吃剩的食物应及时储存在冰箱内,且储存时间不宜过长;隔餐食品食用前要加热,以热透为准;一些易带致病菌的食物,如螺、贝壳、螃蟹等水、海产品,食用时要煮熟蒸透;

4.生吃瓜果、蔬菜一定要洗净;

5.注意防蝇、灭蟑;

6.避免与腹泻病人密切接触,特别是不要共用餐饮用具。


(王俊丽)




王俊丽

济南市第一人民医院消化内科科主任,副主任医师

医学硕士,从事消化内科专业10余年,对反流性食管炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤等消化道常见疾病的诊治有着丰富的临床经验。胃肠镜进修于南京市鼓楼医院,擅长消化内镜检查、内镜下息肉切除术等治疗。现担任山东省疼痛医学会肿瘤精准治疗青年委员会委员、山东省医师协会消化医师分会第二届委员会委员、山东省医学会肝病学分会第六届委员会遗传与代谢性肝病学组委员、济南市医学会第五届内窥镜专业委员会委员等兼职。

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