- 儿童腹痛 -
腹痛是儿童时期常见的症状,表现各不相同,结果可轻可重,但是儿童年龄小,特别是婴幼儿,无法表达,所以需要仔细甄别。
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肠套叠
顾名思义,就是指某一段肠管及其系膜套入邻近肠管内引起的肠梗阻。4-36月龄小儿多发,可以是特发性的也可以继发于肠道感染。
多表现为持续性腹痛、阵发性加重,可伴有呕吐、腹泻、腹部包块等,婴幼儿不会表达,可表现为持续性哭闹(不能安抚)、厌奶、吐奶,随病情进展,可能会出现大便带血、精神萎靡等症状,此时提示病情危重,应紧急就医。
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肠扭转
多表现为腹痛、腹胀,常突然发作、持续性绞痛。可伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,同时应注意儿童排气及排便情况。当肠扭转导致肠管缺血、坏死或穿孔时常出现全腹剧烈的压痛、反跳痛、肌紧张等弥漫性腹膜炎体征。因此,应当及时就诊,避免不良后果的发生。
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肠痉挛症
主要表现为阵发性腹痛,部位不固定,疼痛程度轻重不等,但一般持续时间不长,可自行缓解,一天内可有反复发作。病因可与饮食、受凉等环境刺激有关,过敏体质儿童易发生。此时可以给予患儿腹部按摩、保暖,口服适当的解痉药物,必要时可给予抗过敏药物治疗,如仍无缓解,应及时就医。
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阑尾炎
多表现为突然发生的中上腹、脐周痛,6-10小时后可转移至右下腹疼痛,并呈持续性、固定压痛,可伴有恶心呕吐、低热、食欲差等表现。
阑尾炎不是成年人和大孩子的专属病症,新生儿、婴幼儿也常有发生,但他们的表现多为发热、精神差、呕吐、拒食。儿童机体发育不成熟,抵抗力差,阑尾炎容易扩散,原则上不建议保守治疗,应当及时手术治疗。
(刁维婕)
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