今天我们来简单了解一下高钾血症这个疾病，大家可能对钾离子并不熟悉，但它却是细胞内液中含量最高的阳离子，直接参与细胞内的代谢、电生理，同时也直接影响酸碱平衡的调节。临床上钾离子紊乱非常常见，并且经常与钠、氯等其他离子的紊乱同时存在。其中高钾血症为急诊科、肾病科、重症医学科的急危重症之一。

正常血液中的钾离子浓度一般为3.5-5.5mmol/L，临床上血钾高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症，大于7.0mmol/L则为严重高钾血症。若发生高钾血症应及时治疗，否则严重者可能导致心搏骤停。

1.肾排钾减少，如肾功能衰竭；

2.细胞内的钾移出过多，如溶血、烧伤、组织肌肉损伤、肿瘤、炎症细胞大量坏死、酸中毒等；

3.含钾药物输入过多；

4.长期应用氯苯蝶啶、螺内酯等保钾药物；

5.洋地黄中毒；

6.少部分与遗传疾病有关。

1. 钙剂高：可使心肌细胞兴奋性趋于稳定。迅速消除室性心律不齐；

2. 将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内：可使用高渗葡萄糖及胰岛素。亦可使用5%碳酸氢钠溶液，既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒；

3. 促进钾离子排出体外，可使用髓袢或噻嗪类利尿剂、阳离子交换树脂等。危重患者，可使用血液透析治疗；

4. 低钾饮食；

5. 停止诱发药物停止所有可能导致血钾升高的药物；

6. 积极治疗引起高钾血症原发疾病。

易发生心动过缓、束支传导阻滞、室速、室颤、甚至心室停搏。心电图可有特征性改变，一般与血钾升高的程度相关。若临床症状较重且伴有心电图改变者较为危重，应及时抢救。

早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。由于高钾对肌肉的毒性作用进一步加重可引起四肢瘫痪和呼吸停止。部分患者可有烦躁不安或神志不清等症状。

恶心呕吐和腹痛，氮质血症和代谢性酸中毒。