·退休老人罹患结肠癌·
腹腔镜右半结肠根治术的难度要远大于直肠癌根治及降结肠、乙状结肠癌根治,因为右半结肠毗邻重要器官较多,如肾脏、十二指肠、胰腺、下腔静脉、肠系膜上动静脉等诸多重要结构,对术者及其助手的要求都较高。
结直肠
手术方式对比
传统开放手术
全腹腔镜微创手术
结直肠癌的临床表现
1. 早期症状:腹胀、不适、消化不良是基本症状,如果是右半结肠癌,多为腹痛不适或隐痛。早期症状间歇性,后转为持续性。
大便习惯改变是早期结肠癌的临床表现之一,右半结肠癌是早期多为粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当肿瘤继续增大还可以出现腹泻与便秘交替出现,而左半结肠癌多表现为排便困难。
2. 腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形态不规则。
3. 肠梗阻表现:为不完全或完全性低位肠梗阻表现,如腹胀、腹痛,便秘或停止排便,腹部可见腹部膨隆、肠型、局部压痛,肠鸣音亢进。左半结肠癌因肠腔相对狭窄,较早出现肠梗阻症状。
4. 中毒症状:由于结肠癌的肿瘤溃疡失血和毒素吸收,患者可出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿的症状,尤以贫血、消瘦为著。
5. 晚期症状:有黄疸、腹水、浮肿的肝转移症状,以及恶液质,锁骨上淋巴结肿大等远处转移扩散的表现。
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