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高龄患者重获新生:济南市一院骨科成功为83岁老人实施股骨颈骨折手术——兼谈老年股骨颈骨折的防治与治疗选择
发布时间:2025-04-11 本文来源: 供稿:


近日,济南市第一人民医院骨科团队收到一封来自83岁高龄股骨颈骨折家属的感谢信,信中表达了患者及家属对市一院骨科团队的赞扬与感谢。据悉此前,患者因“高龄手术风险大”被外院建议保守治疗,但长期卧床导致其身心状况急剧恶化。经市一院多学科协作及精准治疗,患者术后第二天即可尝试站立,疼痛显著缓解,生活质量大幅提升。这一案例再次证明:高龄并非手术绝对禁区,科学评估与个体化治疗能为老年患者带来新生。  

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病例回顾:从绝望到希望


患者姚女士(化名),83岁,因不慎跌倒导致股骨颈骨折,外院以“高龄风险高”为由建议保守治疗。然而,长达一个月的卧床使患者饱受疼痛折磨,并出现食欲减退、精神萎靡等并发症。家属辗转至市一院后,骨科团队迅速启动多学科会诊(MDT),联合麻醉科、心血管内科、呼吸科等专家全面评估患者心肺功能、骨质疏松程度及手术耐受性。最终,团队决定为其行人工股骨头置换术。 

(术前MDT)

术中,麻醉团队采用精准的神经阻滞联合监护技术,主刀医师黄建城主任通过微创操作,将手术时间缩短至20分钟,术后护理团队实施个性化康复计划。患者术后第二天即在家属搀扶下站立,一周后已能自主坐起进食,身体机能显著恢复。  

(术后影像)



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科普:老年股骨颈骨折,手术还是保守?


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为何老年人易发股骨颈骨折?

骨质疏松:骨密度下降使骨骼脆弱,轻微外力即可骨折。  

跌倒风险高:老年人平衡能力减弱,合并视力、神经系统疾病时更易跌倒。  

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保守治疗的隐患

长期卧床可能引发肺炎、褥疮、深静脉血栓等致命并发症。  

疼痛持续导致生活质量骤降,心理状态恶化。  

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手术治疗的可行性

技术突破:现代人工关节置换术(如半髋/全髋置换)成熟,手术时间短、创伤小。  

风险评估:通过多学科协作,可系统性控制心肺功能异常、慢性病等风险。  

快速康复:术后早期下床活动显著降低并发症,缩短康复周期。  

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高龄患者手术的“成功密码”

术前:全面评估(心、肺、肝肾功能)、营养支持及并发症预防。  

术中:微创技术、精准麻醉、血液管理。  

术后:多模式镇痛、阶梯式康复训练、家属参与护理。  



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医院特色:多学科协作,护航高龄手术


济南市第一人民医院骨科长期致力于老年骨关节疾病的综合治疗,形成以下优势:  

MDT模式:联合麻醉、内科、康复科等多学科,为高风险患者定制方案。 

快速康复(ERAS)体系:通过围手术期优化管理,减少应激反应,加速功能恢复。  

人文关怀:医护团队注重患者心理疏导,家属全程参与治疗决策,提升治疗信心。  

姚女士的康复案例,不仅彰显了市一院在高龄患者手术治疗领域的专业实力,更传递了一个重要理念:医学的进步正不断打破“年龄禁区”。对于老年股骨颈骨折患者,及时手术干预是避免并发症、重获生活能力的关键。我们呼吁公众关注老年人骨骼健康,预防跌倒,同时呼吁医疗同行以更开放的视角对待高龄手术——因为每一个生命都值得全力以赴。  

济南市一院骨科作为特色专科,涵盖关节外科、创伤外科、脊柱外科以及手足外科四大专业领域。年手术量约1500余例,关节置换年手术约550余例,其中反式肩关节置换手术走在了省级医院前列,并开通了关节置换术后感染病房,对复杂的关节置换术后感染翻修有丰富的临床经验,极大缩短了住院天数。同时,科室配备先进的天玑骨科手术机器人,借助其前沿技术开展大量机器人辅助手术,极大地提升手术精准度。此外,还配备专业的关节镜及孔镜设备,凭借微创优势,为肩膝关节病及颈腰椎突出患者减轻痛苦。科室人员梯队构建完善,为优质医疗服务提供坚实保障。







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(骨科:韩玉金)



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