患者荆奶奶（化名）因不慎跌倒导致左股骨颈骨折，这种骨折在老年群体中被称为"人生最后一次骨折"。若不及时手术，长期卧床极易引发肺炎、血栓等致命并发症。然而，为如此高龄且合并多种严重基础疾病的患者实施麻醉和手术，风险极高。

术前检查显示，患者存在心房颤动（心率122次/分）、心肌缺血、高血压（159/106mmHg）、双肺炎症、肺间质纤维化以及双下肢肌间静脉血栓，心脏超声提示心功能减退。面对这样复杂的病情，骨科立即启动多学科会诊(MDT)，联合心内科、呼吸科、麻醉科、ICU等专家进行综合评估。

"医生治病，麻醉保命。"麻醉科柴永健主任表示，超高龄患者的麻醉管理就像飞机起降，每一个环节都至关重要。经过充分讨论，团队决定先进行2天的心功能优化治疗，同时采用"喉罩全身麻醉+超声引导下髂筋膜阻滞"的复合麻醉方案，最大限度减少药物对患者肝肾功能的影响，确保术中生命体征平稳。

6月22日，在柴永健主任和周福河医师的精密监护下，手术顺利开展。术中通过有创血压实时监测、精准用药调控，患者血压、心率始终维持在安全范围。手术历时约1小时，出血仅80毫升。令人欣喜的是，术后荆奶奶很快苏醒，神志清醒，能自然交流，生命体征平稳。