自鲁渝卫生健康协作支医工作开展以来，济南市第一人民医院派驻武隆区中医院的麻醉科于芳莹主治医师、骨科韩玉金主治医师，持续扎根基层临床一线，两人紧密配合、协同诊疗，积极把济南先进、成熟、惠民的诊疗技术带到武隆，切实提升当地疑难病例的救治水平，让山区群众在家门口就能享受到更安全、更舒适、更实惠的医疗服务。

近日，武隆区中医院接诊了一名病情十分特殊的中年男性患者。这名患者既往有腰3椎体陈旧性骨折病史，术后遗留截瘫后遗症，脊柱椎管解剖结构已经发生变形受损。也正是因为这个原因，临床上常规使用的腰麻、硬膜外等椎管内麻醉方式，对该患者来说都是绝对禁忌，根本无法开展。

除此之外，患者的家庭经济条件比较困难，没办法承担传统全身麻醉的高额费用。再加上他之前有过全麻手术的经历，术后出现过咽喉肿痛、头晕头痛等不适反应，心里对气管插管全身麻醉非常抵触，坚决不愿意再次接受全麻治疗。多重特殊因素叠加，让这台手术的麻醉和诊疗方案变得格外棘手。

为了最大程度兼顾手术安全、患者感受以及家庭经济压力，麻醉科于芳莹主治医师与骨科韩玉金主治医师术前充分沟通、联合评估，结合患者的身体状况、病情特点和实际困难，共同制定出一套安全、适宜、经济的个体化诊疗方案。由韩玉金主治医师主刀开展骨科手术，于芳莹主治医师采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞新技术为患者实施精准麻醉保障。

这项麻醉新技术依靠超声可视化精准操作，能够清晰显示患者的筋膜层次、神经走向和血管分布，全程直视下精准定位、精准给药，有效靶向阻滞手术区域的疼痛神经。整个操作完全避开患者受损的椎管结构，从根本上规避了高危麻醉风险，安全性非常高。

相较于传统麻醉方式，这项新技术的优势特别贴合基层特殊患者需求。手术全程患者保持清醒状态，几乎不用全麻药物，对呼吸、循环的干扰特别小，术中生命体征一直平稳可控。同时，这项区域阻滞麻醉的费用更低，能够实实在在减轻困难患者的就医负担。长效的镇痛效果，还能有效缓解患者术后切口疼痛，减少止痛药物的使用，助力患者快速康复，也进一步推动了武隆区中医院无痛诊疗工作的稳步开展。

术中，骨科韩玉金主治医师操作精细、节奏稳健，顺利完成手术操作；麻醉科于芳莹主治医师全程严密监护患者生命体征，随时调整麻醉方案，两人默契配合、通力协作，整台手术开展得十分顺利、平稳高效。

术后三小时，医护团队按时开展术后访视，患者整体恢复状态良好，精神状态也很不错。患者真诚地说道，和上次全麻手术相比，这次完全没有出现咽喉痛、头晕、头痛等难受的不良反应，手术切口的疼痛感也轻了很多，而且治疗费用更低，极大缓解了家里的经济压力，对这次的麻醉效果、手术质量和整体就医体验都特别满意。

此次手术的顺利完成，是鲁渝协作两名支医医师骨科手术+精准麻醉高效协同的生动体现。既成功解决了特殊截瘫患者的麻醉难题，也充分发挥了新技术安全、舒适、惠民的优势。下一步，于芳莹、韩玉金两位支医医师将继续立足基层实际，持续推广更多先进、适宜的诊疗和麻醉新技术，认真做好临床带教、技术传承和经验推广，持续提升武隆区中医院骨科、麻醉科的整体诊疗能力，用专业技术和贴心服务守护当地百姓健康，让鲁渝协作的帮扶实效真正落到实处、惠及于民。

（手术室：于芳莹）