家住济南的张女士近一年来，时常感到头晕乏力、手脚冰凉，稍微活动感到疲劳困倦，于是到市一院妇产科就诊。检查发现子宫上长了66枚大小不一的子宫肌瘤。

    张女士今年39岁，近一年来，经量增多，经期延长，浑身乏力，腹部检查子宫接近4个月妊娠大小。经B超检查发现，张女士患上了多发性子宫肌瘤，且肌瘤体积较大。长期经量增多导致明显贫血，当时血红蛋白只有64g/L，约是正常女性的一半。早在九年前的一次体检中就曾查出患有子宫肌瘤，因当时肌瘤并不大且并无不适，一直未治疗。现发现肌瘤太多且大，贫血引起全身乏力，时常感到心慌，药物治疗无效，必须手术。

    经检查，患者宫颈条件良好，考虑为其保留生育的问题。经医院专家组研讨后决定贫血得到有效纠正后，为张女士实施子宫肌瘤挖除术，最大限度地保留生育能力。

    张女士病情得到医院及相关科室的重视，提前做好用血准备，医院专家组术前充分评估病情，考虑多发性子宫肌瘤生长的位置可位于浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤等部位，数量多达十余枚，甚至更多。关于手术方式，腹腔镜手术没有办法解决的小型子宫肌瘤及多发子宫肌瘤，石兴珍主任指出，对于一些肌瘤多、位置较深的或者比较小的子宫肌瘤，开腹手术可以方便医生通过手的触摸去感受，从而可以找出来处理掉。

    经前期准备，4月10日，为张女士实施了“经腹行子宫肌瘤挖除术”，由妇产科主任石兴珍指导，程亚丽副主任医师主刀，术中发现子宫形态、肌瘤位置与术前评估符合，手术难度较大。在医护人员的密切配合下，经过2个小时的奋战，医生共挖除大小不等的子宫肌瘤66枚，并对子宫进行整形缝合，恢复原解剖关系，最大限度地保留生育能力，手术过程顺利。术后7天通过精心护理顺利出院。

    济南市第一人民医院妇产科主任石兴珍介绍，张女士的肌瘤数量多，在临床上比较罕见。通常在35岁的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，但由于肿瘤的发展缓慢而没有什么临床的症状，所以有些情况下，是因为身体检查无意间查到此病，所以大部分人是没有得到及早的治疗，甚至没有治疗。子宫肌瘤的临床表现为月经量增多、经期延长、腹部肿大、甚至引发贫血，有些患者即便有腹部突起等现象也以为是发胖而不去就诊。由于拖延，很多原本能轻松治愈的肌瘤变大变多，甚至不得不切除子宫。

    石兴珍主任建议女性每年至少应做1次全身体检，早检查、早发现。一旦患了子宫肌瘤需定期观察，以免肌瘤增大或恶变。（霍德梅 ）