很多孩子在2岁到12岁之间，会出现扁桃体、腺样体（以下简称扁腺体）肥大，这样的肥大有生理性的，也有病理性的。

   扁腺体在孩童时期具有重要的免疫功能，故可出现生理性肥大。所谓病理性肥大，是指扁腺体长期感染或者发育过大，阻塞了上呼吸道，在睡眠期间，因为重力作用，舌根及软腭后坠，导致本已狭窄的呼吸道进一步变窄。

  上呼吸道狭窄所致的后果，轻者可出现睡眠打鼾，尤其是仰卧位时；重者可出现呼吸道完全阻塞，出现憋气、呼吸暂停。

  众所周知，正常呼吸才能保证脑部和全身的供氧，频繁的呼吸暂停可导致全身各器官供氧不足。长期供氧不足可引起个儿童子长不高，食欲不佳，甚至是智力发育迟缓。过度肥大的腺样体还可挤压附近的颅面骨，导致其发育畸形，形成特有的腺样体面容（高颧骨、上嘴唇肥厚上翘、下颌后缩、牙列不齐）。

病理性扁腺体肥大的治疗，可分为保守和手术两种方法。发病时间比较短，病情比较轻的患儿，可通过激素雾化吸入、激素鼻喷、口服抗生素等方法治疗。出现以下三种情况，建议尽早手术治疗。

   第一，孩子扁腺体过度肥大，夜间睡觉打鼾、憋气严重，保守治疗无效。

   第二，扁腺体反复感染，每年发作5次以上。

   第三，因为扁腺体感染，引起鼻炎、鼻窦炎、支气管炎肺炎、肾小球肾炎等并发症。

   传统的扁腺体切除，创伤大、出血多，视野不清晰，术后患儿疼痛明显。济南市第一人民医院耳鼻喉科目前采用高清鼻内镜与低温等离子结合手术，具有微创、术野清晰、手术定位准确、不留残体、术后恢复快等特点。（高克梁）

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