易被忽视的鼻部结构性疾病

——鼻中隔偏曲

鼻中隔是双侧鼻腔中间的软骨结构，将鼻腔一分为二。正常鼻中隔应该是垂直居中的，但是由于发育问题或者后天遭受外力打击，很多人会出现不同程度的鼻中隔偏曲。轻微的鼻中隔偏曲一般无症状，不需要处理。但是严重的偏曲可导致一系列的临床症状，如反复的鼻出血、单侧头疼、鼻塞、鼻腔容易过敏等。

典型案例

患者孙大爷今年71岁，因长期鼻塞，导致睡觉打鼾憋气，常年张口呼吸。长期的打鼾憋气，还导致他的血压升高，需服用大剂量降压药物，他的血压才能勉强降到150/100mmhg以下！市一院心内科医师推荐孙大爷到耳鼻喉科就诊，先解决睡眠打鼾憋气的问题，睡眠好了，血压自然也会下降。

孙大爷找到了耳鼻喉科主任高克梁，高主任经过仔细检查，结合孙大爷病史，给出了“鼻中隔偏曲”的诊断。高主任解释道：“孙大爷属于严重的鼻中隔偏曲，偏曲的鼻中隔把双侧鼻腔几乎完全堵塞，导致呼吸不畅。鼻中隔偏曲是骨性结构的改变，药物无法治疗，唯一的治疗方法就是手术。”

孙大爷听完高主任的解释后说：“高主任的诊断和治疗方案和他在别的医院大夫处得道的答案是一致的。但是别的医院大夫因为我身体状态不佳，有肺气肿、慢性支气管炎等呼吸道疾病，手术风险较大，不敢给我做手术，所以病情才耽误到今天。”

高主任听后宽慰道：“孙大爷，您的情况确实比较复杂，但是问题都在可控范围之内。我会请呼吸科和麻醉科联合会诊，给您制定一个安全的手术方案。”

手术在耳鼻喉科、呼吸科和麻醉科共同努力下成功完成。术后第二天，孙大爷就恢复了正常呼吸，晚上也能闭嘴睡觉了。术后一周，他的血压降到了135/90mmhg以下，属于正常范围。

出院不久后，孙大爷及家属给高主任和耳鼻喉科团队送来了写有“医术精湛  情暖人心”的锦旗，感谢高主任的精湛医术与耐心治疗。

越来越精细、微创的

鼻内镜外科学

高克梁

济南市第一人民医院

耳鼻喉科主任，主治医师

门诊日:每周二、四、日