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冰锋利刃,刀尖起舞丨济南市第一人民医院开展肺肿瘤微创治疗新技术——氩氦刀冷冻消融术
发布时间:2023-07-26 本文来源: 供稿:

随着医学精准化、个体化治疗时代的到来,肿瘤治疗的理念正发生着巨大变革,更加趋向高效、微创。肺癌的消融治疗(微波、射频及冷冻消融)是近年来国内外研究的热点,近日,济南市第一人民医院胸外科又成功为一名肺恶性肿瘤患者实施肺肿物的冷冻消融治疗,拓展了医院肿瘤微创治疗新技术——氩氦刀冷冻消融术。这已经是市一院胸外科近一个月内第三例病人。


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    患者女性,67岁,左肺肺癌术后9年,1月前发现右肺结节,CT考虑为转移瘤,合并肺间质病变,患者拒绝活检及再次手术。因病灶较小靠近脊柱及胸膜,选择单针冷冻消融,在影像中心的配合下,全程冷冻3个循环,术中无痛,消融完全 ,手术顺利,术后无气胸、出血及其他不适。

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患氩氦刀冷冻消融治疗一般是通过CT、彩超等影像设备引导,将一次性冷冻器精准穿刺至肿瘤靶点,开启高压氩气冷冻系统,依据焦耳-汤姆逊原理,高压氩气迅速降低冷冻探针和周围组织的温度,在15-30秒内将肿瘤组织迅速冷冻至-150℃以下,直到冰球完全覆盖肿瘤病灶,冷冻10-20分钟,然后再开启高压氦气系统进行复温(20C-40℃),经过2-3个治疗循环,肿瘤细胞死亡。氩氦刀技术一方面通过快速降温会导致细胞内外冰晶形成,破坏肿瘤细胞结构,改变渗透压致细胞脱水死亡。另一方面通过冷冻导致局部循环淤滞,微循环内血液凝结,复温后冰晶融解,细胞内成为低渗状态,大量的水进入细胞内,引起细胞肿胀,细胞膜破裂,细胞死亡。复温后组织水肿,血小板聚集,形成微血栓肿瘤细胞缺血缺氧死亡。

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氩氦刀冷冻消融术8大优势


    1、创伤小,恢复快:手术创伤较大,伤口极易发生感染和产生并发症,而冷冻治疗使患者出血少,治疗后恢复更快。

    2、副作用小:手术、放疗、化疗会对身体带来不同程度的副作用,而氩氦刀冷冻治疗只对癌细胞起作用,不会对正常细胞组织造成伤害。

    3、实时监控:冷冻治疗过程中,降温加热的速度和时间以及冰球的大小和形状都能进行精确的设置和控制。

    4、效果显著:超低温可以彻底摧毁肿瘤组织,能快速缓解癌症疼痛,延长患者生命周期。

    5、激活免疫力:冷消融后原位留置的死亡肿瘤组织可以调节肿瘤抗原,不仅能激活机体的抗肿瘤免疫系统,还能自我清除坏死细胞。

    6、适应症广:不仅可以治疗体积较小的肿瘤,还能治疗直径大于5厘米的肿瘤以及同一位置肿瘤数量较多的肿瘤。无法手术切除的肿瘤患者也能用于冷冻治疗。此外,不同年龄或治疗失败的晚期癌症患者都可用于氩氦刀冷冻消融术。

    7、只需局部麻醉:麻醉一般分为全身麻醉和局部麻醉,冷冻消融法通常使用局部麻醉没有全身麻醉的限制和风险。

    8、可重复性:氩氦刀冷冻疗法不会对正常细胞组织造成伤害, 可以重复巩固和提高疗效。

(袁鹏)


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王大令

济南市第一人民医院

胸外科副主任、主任医师

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毕业于山东大学临床医学专业,医学硕士。从事外科专业工作20余年,对胸外科常见病、多发病的诊治经验丰富,擅长胸肋骨骨折内固定和胸壁畸形矫形术,肺结节氩氦刀冷冻消融术,胸部肿瘤的胸腔镜微创手术治疗,手汗症和肺大庖的微创治疗。兼任山东省医学会胸外科分会、山东省临床肿瘤学会胸外科分会、山东省健康促进与教育学会胸外科分会、中国胸壁外科联盟山东分会委员、济南市医学会胸外科分会专业委员,济南市肺癌专业医疗质量控制中心,济南市胸外科专业医疗质量控制中心成员。

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(编辑:谢晶)


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