近日,济南市一院微创外科收治了一名21岁的自发性气胸患者小刘(化名)。在完善检查后,微创外科与麻醉科密切合作,麻醉科组织病例讨论,根据患者实际身体情况和患者诉求,在柴永健主任指导下,由王玉瑶医生操作,开展了麻醉新技术——超声引导下椎旁神经阻滞。
最终手术采用全麻下可视支气管镜辅助支气管封堵器置入+超声引导下椎旁神经阻滞的麻醉方式。术中单肺通气效果好,镇痛效果满意,血流动力学稳定,手术中大幅减少了阿片类镇痛药物的用量。术毕患者麻醉苏醒迅速,当天可下床活动,也没有疼痛等不适情况。
椎旁神经阻滞
椎旁神经阻滞是在超声可视设备下精准阻滞神经支配区域的镇痛方式,椎旁神经阻滞在麻醉技术中被称为上半身的腰麻,超声引导下能使阻滞更加精准,镇痛效果非常确切,阻滞范围全面、镇痛效果满意符合多模式镇痛的要求,减少全麻用药特别是阿片类镇痛药物的使用,同时减少恶心、呕吐、疼痛、乏力等不良反应。患者手术当天活动自如大大减少了因疼痛而不敢活动的困境,也减少了术后镇痛需要的药量,大大提升患者满意度。
市一院麻醉科持续学习,不断提升服务能力,努力打造学习型科室。今年顺利开展了术中体温管理技术、超声引导下椎旁神经阻滞技术,为患者减轻痛苦,取得了满意的效果。
(王玉瑶)
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