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一觉醒来脸歪了、眼睛睁不开、流口水……很可能是面瘫了



“大夫,我睡了一觉起来脸就歪了、眼睛也睁不开,还流口水,这是咋回事啊?”医院神经内科门诊里经常会有这样的病人过来就诊。无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫都是神经科常见的疾病,今天来给大家简要介绍一下两者的区别。


周围性面瘫VS中枢性面瘫

周围性面瘫:即面神经炎,大多数病人出现面瘫前,多有着凉史,部分患者可先出现患侧耳后高骨(乳突)疼痛,面瘫多表现为半侧脸,即额纹变浅或消失,眼睑闭合不全或不能闭合,闭眼时有露白现象,即眼睑不能闭合,眼球上转,露出巩膜。鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓嘴不能,伴漏气。


中枢性面瘫:是一种脑血管疾病,主要是发生在中老年人。中风面瘫,是中枢性面瘫,表现为眼裂以下瘫痪,即无额纹变浅,眼睑闭合不全等,但往往同时伴有肢体瘫痪或麻木、言语不清,甚至昏迷等。平素常伴有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。


周围性面瘫和中枢性面瘫存在本质上的区别,他们的治疗也是相差甚远。


两者如何治疗?

1

周围性面瘫治疗

药物治疗是比较优先的选择,使用激素类药物如糖皮质激素能减轻神经炎症和水肿,而抗病毒药物用于抑制病毒感染。物理治疗则是在病情稳定后使用针灸、推拿、理疗等方法,改善面部血液循环,促进神经修复,恢复面肌功能。面部表情肌锻炼和电刺激治疗也能帮助恢复面部肌肉的正常功能。对于病情较重或长期未能恢复的面瘫患者,手术治疗可能是最后的选择,如神经移植、面神经减压术等,来重建面部神经通路,恢复面部功能。

2

中枢性面瘫治疗

因为该病是脑血管病的面部表现,明确原发病并积极治疗才是关键,经过对原发病的治疗面瘫也能逐步缓解。


但有时脑血管疾病也可以伴发周围性面瘫,所以如果出现了面瘫的症状还是应当及早就医。

(冯佳佳)


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