呕吐为儿童时期常见症状,可以是胃肠道疾病引起,也可以是胃肠道外的疾病所导致,可以是内科问题,也有可能是外科的问题,这就需要有一个详细的病史和医生仔细的查体进行鉴别。
感染导致的胃肠炎:可有不洁饮食史,共同进餐人员可有相同症状,呕吐多为首发症状,可伴有腹痛、腹泻。可分为病毒感染所致如诺如病毒、轮状病毒等,细菌感染所致如沙门氏菌,可以通过粪便化验明确诊断。
急性胃炎:通常发生于进食冷饮或辛辣刺激食物后,多表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
颅内感染:孩子多有发热病史,且精神状态欠佳,可自述头痛、头晕等不适。呕吐与进食无关,多表现为喷射性呕吐,呕吐前多无恶心,大量胃内容物急剧从口鼻喷出。
急性阑尾炎:多表现为持续性腹痛,最初可为上腹部疼痛,容易与急性胃炎混淆,渐腹痛可转移至右下腹。同时有呕吐、发热等症状,当有穿孔时,可出现腹膜炎,呈现板状腹。
肠套叠:在3岁以下儿童多见,孩子因为剧烈腹痛而出现持续性哭闹,并有呕吐,后期可出现果酱样血便。较瘦的儿童可以从腹壁上摸到狭长的包块,这时需要及时到医院就诊。
造成儿童呕吐的原因有很多,可轻可重,应及时辨明病因,避免造成严重后果。
(刁维婕)
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