在秋冬季节,由于气温下降和人体生理变化,透析患者的超滤量确实难以把控,同时对动静脉内瘘的关注也显得尤为重要。穿衣服要宽松,上机时便于脱卷、暴露内瘘部位方便穿刺,下机时便于绑带固定,又利于观察穿刺处有无渗血情况。
(内瘘穿刺)
透析结束后,选择合适的按压用物,压迫力度以即能止血又能保持穿刺点上下两端有搏动或震颤为原则,避免只按压住一个进针点而导致渗血或血肿。
选择合适的按压方法和时间,按压时间一般为20-30分钟,按照自己内瘘压力大小、凝血时间长短,循序渐进地松解压脉带,同时注意观察有无出血,若出血,再行局部穿刺部位指压止血10-15分钟,并寻求帮助。
(选择合适按压用物)
时刻关注内瘘情况,包括震颤、血管杂音等,若发现内瘘震颤减弱或消失,应立即就医检查。
每次透析结束,肾友们最好在候诊区停留片刻,待穿刺处无出血、无其他异常情况后再离开。
如果在透析室观察期间出现渗血情况,呼叫医护人员的同时立即用手按压止血。
如果在回家途中或者在家中出现渗血,立即用手按压止血,就近取干净的卫生纸类、纱布类压迫至不出血。如果出血量较大,立即压迫出血点到医院处理。
综上所述,秋冬季节透析患者应注意保暖、合理控制超滤量、选择合适的按压方法和时间、密切观察内瘘情况、做好应急处理、日常护理与预防工作,这些措施有助于保护内瘘功能、预防并发症的发生并提高患者的生活质量。
(张璐)
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