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中药饮片的煎煮方法

中药饮片的

煎煮方法


明代李时珍说:“凡服汤药。虽品物专精,修治如法,而煎药者,鲁莽造次,水火不良,火候失度。则药亦无功。如剂多水少,则药不出,剂少水多,又煎耗药力也”。

汤剂是中医临床常用剂型,具有配方灵活、辨证用药、针对性强等优点。中药的煎煮方法直接影响临床疗效。因此,必须掌握正确的煎药方法。






一、煎药容器的选择



最佳选用砂锅或陶器,玻璃、搪瓷制品次之,而铁、铜、铝、锡等金属制品因易与汤剂中的化学成分发生反应,降低药效,甚至产生有毒有害物质,故不宜选用。多用饮用水,以澄清洁净为原则。






二、中药饮片的浸泡



煎药的水量应该根据药量、药物质地(吸水性)来决定,一般药物用水量为药物平放于煎煮器具中加水量以超过药物表面3~5cm为宜,第二煎以超过药渣表面1~2cm为宜)。浸泡时间为30~60分钟






三、煎药的火候及时间



一般药品宜“先武后文”,即在沸前宜用武火,使水很快沸腾,沸腾后用文火,保持微沸状态,以减少水分蒸发,利于煎出药物的有效成分。药品煮沸后计算时间,首煎为20~25分钟,二煎为15~20分钟,头一煎与二煎的药液混合后服用。






四、药液煎出量



成人服用,每次以250~300mL为宜,一剂若煎2次,总量为500~600mL ,煎3次,总量为750~900mL 。儿童酌减。






五、特殊药品的煎煮



1、先煎

在未入其他药时,先行煎煮30分钟以上。大多质地坚硬、有效成分不易煎出的矿石类、贝壳类和角甲类,如石决明、生蛤壳、生龙骨等。部分毒性药物先煎可减毒或去毒,如乌头、附子等。

2、后下

在其它药物快要煎好时才下,稍煎即可。如气味芳香的药物薄荷、木通、藿香、砂仁等,内含挥发油,煎煮过久容易使有效成分挥发。

3、包煎

煎煮时用纱布包起来。该类药品为易引起泛沸外溢,或有刺激性,或使药物混浊、浓稠或糊化的品种,如车前子、葶苈子、海金砂、菟丝子等。

4、烊化

放入热水中或已煎好的药液中溶化后服用。胶质、黏性大的药物,如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等;对易溶于水的药物,如玄明粉、芒硝等也应烊化后服用。

5、冲服

贵重或不耐久煎的药品研成细粉同药液一同服下。如羚羊粉、三七粉、麝香等。

6、另煎

贵重药物应单独煎服,其汁液兑入煎好的汤剂中服用。如人参、西洋参、鹿茸等。

7、煎汤代水

体积庞大吸水量较大的药物应先煎,取汁澄清,再用此水煎其他药物。如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等。






六、服药时间



对于大多数中药来说,中午和晚上饭后半小时各喝一次是可行的。但不同的药性服药时间不同。如具有健脾益气、补肝肾功能的中药,宜早晨空腹服用;消食导滞、理气化痰、泻下通便的中药,宜饭前30分钟服用;补类、养胃护胃等不刺激胃肠的中药,宜饭后服用;安神宁心、补虚镇静的中药,宜睡前服用等。






七、服药禁忌



服药期间不宜食生、冷、油、腻等刺激、辛辣或难以消化食物;服寒凉药时,应避免食胡椒、辣椒及咖啡等热性食物;服补益药时,不宜食萝卜、浓茶、咖啡等;服温热药时,应避免进食生冷水果及冷饮等寒性食物。



(郭诚诚)



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