近日多地流感高发，大多数人对流感的认识可能仅仅局限在发热、咳嗽、流鼻涕等普通症状，实则重症流感，是隐匿在“感冒大军”里的冷酷杀手，来势汹汹。发热、乏力只是前奏，紧随其后的可能是呼吸衰竭等致命危机。因此深入了解重症流感的相关知识，对于预防和应对这一疾病至关重要。

重症流感的发生不仅与病毒的直接细胞毒性效应有关，而且与宿主的过度炎症反应有关。过量产生的促炎症细胞因子如干扰素、双调蛋白、IL-5等引起炎症反应过度，导致全身炎症反应综合征，引发多器官功能障碍综合征。这就是重症流感的主要发病机制。

1.年龄≥65岁的老年人；

2．年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；

4.肥胖者[体重指数（BMI）>30kg/m2]；

5.妊娠及围产期妇女。

1.抗病毒治疗：尽早给予抗流感病毒治疗（如神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦；RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦）。发病48小时内应用可有更高的临床获益，并能减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

2.对症治疗：针对高热、咳嗽、呼吸困难等症状进行对症治疗。

3.支持治疗：低氧血症或呼吸衰竭者及早给予常规氧疗、鼻导管高流量氧疗、无创通气或有创机械通气等。

4.对难治性低氧血症患者，可考虑使用体外膜肺氧合（ECMO）。出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。合并细菌或真菌感染者，及时、合理应用抗细菌或抗真菌药物。并积极治疗并发症。