1．食管括约肌功能异常

食管与胃之间存在一个称为食管下括约肌的特殊肌肉环，它具有一定的收缩能力，有助于维持食物向胃的单向流动。而当这个括约肌功能受损或失去张力时，胃内的胃酸和消化液就可逆流到食管中，引发反流性食管炎。

2．食管清除能力降低

食管的清除能力包括推进性蠕动、唾液中和、食团的重力，其中推进性蠕动最为重要。当食管清除能力降低时，食管无法及时清除反流物，进而导致反流物持续损伤胃管黏膜，造成炎症。

3．食管黏膜防御屏障作用减弱

当食管黏膜受损时，防御屏障作用减弱，即便正常的反流也可引起反流性食管炎。

4．其他因素

肥胖、妊娠、吸烟、饮酒、高脂饮食、辛辣刺激性饮食，以及一些遗传因素、药物、紧张和压力等也可能与反流性食管炎的发生有关。

1.食管症状：反酸、烧心、胸骨后灼热感或疼痛、吞咽困难

是反流性食管炎常见的症状，患者可能会感到一种烧灼、刺痛或胃酸上涌的感觉，进食后或躺下时加重。食管粘膜受损产生炎症水肿或溃疡时，可出现吞咽困难。

2.食管外症状：咳嗽、咽喉部不适、声音嘶哑

胃酸和消化液逆流到咽喉部和气管可能引发咽喉部不适、声音嘶哑及咳嗽，咳嗽可能会在夜间或清晨加重。

3.并发症

反流性食管炎损伤食管粘膜，引发呕血及黑便，食管炎反复发作也会导致食管狭窄。

1．内镜检查。即胃镜检查，是确诊反流性食管炎的主要检查方法。

2．食管24小时pH监测。该监测能反映患者胃部昼夜酸反流的情况。

3．食管24小时阻抗测定。该测定可以比较准确的了解是否有反流发生。

4．食管测压。多用于术前评估、食管裂孔疝诊断、pH-阻抗导管定位、排除食管动力障碍性疾病等。

1．一般治疗

抬高床头15~20cm，睡前2~3小时不再进食，白天进餐后避免立即卧床，肥胖患者减轻体重、戒烟、禁酒，避免高脂饮食，避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。

2．药物治疗

抑酸：强力抑酸剂PPI具有理想的抑酸效果，能较快的缓解患者的症状，使得反流性食管炎具有较高的愈合率。

促动力药：此类药物能促进胃的排空，从而减少食管反流。

3．手术治疗

手术治疗以抗反流手术治疗为主，最常见手术方式为腹腔镜胃底折叠术。内镜治疗在国内也早有开展，但其有效性尚待进一步证实。