重症胰腺炎由于消化酶对胰腺自身的消化作用，俗称“自己吃自己”，导致胰腺坏死，进而引发连锁反应，影响肺、造血系统、肾等多个器官的功能，甚至导致多器官功能衰竭。

1.胆道感染、结石、蛔虫等疾病，约占60-70%；

2.酗酒和暴饮暴食，约占20%；

3.胰管阻塞、十二指肠反流；

4.其他(腹部手术与创伤、内分泌与代谢障碍、长期的高血脂、高血钙与高血压，药物、感染等)，其中高脂血症约占15-20%。随着人们饮食模式的改变，高脂血症胰腺炎的患病率逐渐增加。

（1）上腹部疼痛：疼痛较剧烈，常位于上腹部或脐周，也可播散至整个上腹或全腹，可向肩背部放射，呈持续性疼痛。严重坏死性胰腺炎可出现脐周瘀斑（Cullen征）、一侧腹部瘀斑（Turner征）等临床表现。可伴有腹胀、恶心、呕吐。

（2）全身症状：发热、黄疸、呼吸困难、低血压、休克等。

（3）多器官功能衰竭：如呼吸困难、心率加快、少尿或无尿、意识改变等。

（4）腹部体征：明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性，腹胀，肠鸣音减弱或消失。

血淀粉酶和脂肪酶是常用的指标，通常超过正常值的3倍以上即可确诊。此外，白细胞计数升高、C-反应蛋白升高、血钙降低（尤其是低于1.87 mmol/L）也是重症胰腺炎的重要表现。血糖持续升高可能提示胰腺坏死。

常用的检查方法包括腹部超声、腹部CT扫描和磁共振胰胆管造影（MRCP）等。这些检查可以显示胰腺的大小、形态和有无炎症、坏死及其程度、范围、有无并发症等。CT检查若发现胰腺大面积坏死，则表明病情严重。

是急性胰腺炎的基础治疗，目的是减少胰液分泌、防止感染及多器官功能障碍综合征的发生。包括：禁饮食、胃肠减压；补液防止休克；解痉镇痛；抑制胰液分泌；抑制胃酸分泌、预防感染、营养支持、维持患者的水、电解质平衡、控制血糖和血压，防止并发症的发生。并注意监测生命体征。

目的是清除胰腺及胰腺周围的坏死组织，减轻胰腺的炎症和压力，防止感染的扩散。常见的手术方式包括胰腺切除术、胰腺引流术等。

1.合理饮食：避免暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。

2. 控制酒精摄入：适量饮酒或戒酒，以降低胰腺炎的发病风险。

3.积极治疗胆道疾病：防止其引发胰腺炎。

4.保持良好的生活习惯：保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。适当锻炼，增强身体免疫力，有助于预防胰腺炎的发生。

5.定期体检：及时发现并治疗潜在的疾病，有助于预防胰腺炎的发生。特别是对于有胆道疾病、酗酒等不良习惯的人群，更应重视定期体检。

6. 药物预防：对于已知有胰腺炎风险的患者，可以在医生的指导下使用生长抑素等药物来减少胰液分泌，从而降低胰腺炎的发病风险。

7.避免外伤：防止腹部受到严重撞击等外伤，也是预防重症胰腺炎的重要措施之一。