引发药物相互作用的关键因素是因为西柚中含有的呋喃香豆素类化合物，这些化合物能够抑制人体内一种名为细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）的酶的活性。CYP3A4 酶在药物代谢过程中起着至关重要的作用，它能帮助分解和代谢多种药物，使其排出体外。当西柚抑制了 CYP3A4 酶的活性后，药物在体内的代谢就会减缓，导致药物在血液中的浓度升高，从而增强了药物的作用强度，也可能增加药物的副作用。

降血压药如硝苯地平，与西柚同服后，降压效果可能会大幅增强，导致血压过度下降，引发头晕、乏力等不适症状，严重时甚至可能造成低血压休克。

降血脂药如辛伐他汀，若与西柚一起吃，会使药物在体内的浓度显著升高，增加肌肉损伤、肝功能损害等不良反应的发生风险。

还有用于治疗心律失常的胺碘酮，西柚会影响其代谢，使药物在体内蓄积，容易引发心动过缓、 QT 间期延长等严重的心律失常问题。

免疫抑制剂环孢素，与西柚相互作用后，不仅会加重肾脏负担，还可能影响移植器官的功能。