“一吃饭嘴里就疼”、“说话像含了刀片”、“每个月都复发”——这些困扰是否似曾相识？口腔黏膜溃疡（俗称口腔溃疡）是门诊最常见的口腔黏膜疾病。而复发性阿弗他溃疡又是最常见的口腔溃疡类疾病。那么口腔溃疡是怎么回事呢？

复发性阿弗他口腔溃疡可出现在口腔的唇、脸颊、软腭或牙龈等处的黏膜上，溃疡面呈圆形或椭圆形，带有白色或黄色的中心，周边充血微红肿，直径多在2-5mm，并伴有清晰的灼痛感。

特点为复发性、自限性和灼痛感明显。根据溃疡大小、持续时间、愈合后有无瘢痕等可分为以下三型：

1. 轻型溃疡（占75%-85%）：1-5个溃疡，直径小于1cm，7-14天自愈，不留瘢痕；

2. 重型溃疡（腺周口疮）：直径>1cm，深达黏膜下层，愈合后可见瘢痕；

3. 疱疹样溃疡（占5%-10%）：数十个针尖大小溃疡密集成簇。

·咬伤、烫伤（占外伤性溃疡的65%）；

·尖锐牙尖、不良修复体摩擦；

·刷牙时牙刷误伤。

·免疫失衡：T淋巴细胞功能异常；

·营养缺乏：缺铁、锌、叶酸、B族维生素；

·激素波动：女性经前期易发作；

·压力因素：熬夜、焦虑患者复发率增加3倍。

多数学者认为免疫、遗传、系统性疾病和感染等多种因素综合作用导致复发性阿弗他溃疡。

治疗目标：减少复发次数，延长间歇期，减轻疼痛，促进愈合。

治疗方法：

1. 局部治疗（关键前3天）

·止痛：利多卡因凝胶、苄达明含漱液；

·促愈合：糖皮质激素贴片（如醋酸地塞米松贴片）、重组人表皮生长因子凝胶、中药类（西瓜霜、冰硼散）

2. 全身调节

·复合维生素B（临床有效率78.6%）

·免疫调节剂（反复发作者）

·中医辨证施治

3. 家庭护理

·淡盐水含漱（0.9%生理盐水）

·避免辛辣、过烫饮食

·使用软毛牙刷

尽管90%溃疡是良性的，但出现以下情况需及时就诊：

1、同一溃疡超过2周未愈合

2、溃疡基底硬结或呈菜花状

3、伴随发热、眼部炎症或生殖器溃疡

4、使用药物后症状加重

（癌性溃疡）

1. 均衡饮食，增强体质，适当心理干预；

2.定期口腔检查，及时处理尖锐牙尖及不良修复体；正确使用牙线（降低机械损伤风险）。