如何判断患儿出现腹泻

这个问题比较简单、直观，当患儿出现大便次数增多，每天大便次数超过3次；伴有大便性状改变，出现稀水样、米汤样、果冻样、脓血样等大便，伴或不伴有发热、呕吐、腹痛、惊厥及精神状态改变的情况。

有的患儿会先出现呕吐、发热、流涕等上呼吸道感染症状，而后再出现腹泻症状，大便次数增多。

有的患儿大便次数增多，一天超过3次，但是大便性状正常，没有出现腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状，这个情况就是正常的，一般不用处理。

患儿出现腹泻后的表现

临床上小儿腹泻通常按病情和病程来区分。患儿家长可以通过小儿大便性状来判断，出现蛋花汤样稀水便，符合轮状病毒肠炎的典型症状。患儿出现黏液脓血便，考虑感染性腹泻，细菌性痢疾等疾病。若患儿出现尿量减少，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时泪少等症状，这些是脱水的体征。家长要仔细观察患儿的情况，如果出现这些情况，提示脱水情况严重。

患儿出现腹泻后如何药物处理

如果患儿出现黏液脓血样大便，并伴有发热等症状，考虑患儿合并细菌感染，可以给予抗生素等药物治疗。

给与益生菌等药物治疗，有助于恢复肠道正常菌群，抑制病原菌定植和侵袭，有利于控制腹泻。常用的药物有双歧杆菌、枯草杆菌等。注意这类药物要用温水送服，并与抗生素间隔时间2个小时。

这类药物能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能；与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原体的侵入，如蒙脱石散等。

小儿腹泻的治疗一般不用止泻药物。

近年来世界卫生组织（WHO）以及医学专家建议，对急性腹泻患儿可以采用补锌治疗，能缩短病程，每日给予元素锌20mg（＞6个月），6个月以下婴儿每日10mg，疗程10-14天。

适用于小儿腹泻时脱水，预防及纠正轻、中度脱水。常用ORS（口服补液盐）溶液，口服液量：轻度脱水50-80ml/kg，中度脱水80-100ml/kg，少量多次饮用。

适用于高热、中、重度脱水、吐泻严重或口服补液效果不佳的患儿。