气管插管与气管切开术
很多呼吸系统疾病像慢性阻塞性肺病、呼吸窘迫综合症等,当患者发展到严重状态时都需要呼吸机辅助呼吸,以此来维持生命。
连接呼吸机必须要行气管插管或气管切开术。气管插管只能短期使用,这是因为气管插管的下端是球囊,插入喉咙后要打气膨大球囊撑在咽喉部,咽喉部被压迫时间久了会导致缺血,甚至坏死。中华医学会重症医学分会机械通气临床应用指南推荐:短期内不能撤除人工气道的患者应尽早选择或更换气管切开。所以一般在气管插管后10天到2周左右,管床医生会评估患者是否可以拔管,如不能拔管就要和家属谈气管切开的问题。
那么什么是气管切开术呢?
定义
气管切开术是一种在机械通气的危重成人患者中进行的人工开放气道的手术,可以在床旁进行。是指切开颈段气管,放入金属气管套管和硅胶套管,解决患者通气不足或呼吸困难的治疗措施,简称“气切”。
气切的优点
1.降低长期插管导致喉部损伤的风险,且易于固定。
2.解剖死腔减小,气道阻力小,有效改善组织器官的缺血缺氧,有助于早期脱机。
3.口腔护理和痰液引流变得方便,减少误吸的发生。
4.更小的镇静、镇痛需求,病人感觉更舒适(移动、口腔卫生等)。
5.吞咽功能尚存者可经口进食,生活质量提高。
济南市第一人民医院重症医学科
济南市第一人民医院重症医学科全体医护人员,以专业精神,精研各项技艺,深耕医疗领域。将以娴熟的气管切开技术,精湛的技艺,饱满的工作热情,为重症呼吸困难患者筑起一道健康的防线。
(重症医学科:付德红)
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