胃镜或肠镜检查是将胃镜经口腔或肠镜经肛门置入，借助内镜前端的镜头观察病情，是侵入性检查，需专业医师判断病情、排除内镜禁忌症、完善内镜前检查、提前预约、提前准备、专业人员操作等。

疑有食管、胃、十二指肠穿孔者；心肺肾肝功能不全者；近期呼吸道炎症未控制者；近期发生严重心肌缺血、心律失常、脑卒中者；明显胸腹主动脉瘤；消化道出血，血压波动大或不稳定，HB<80g/L；凝血功能障碍；阿司匹林、氯吡格雷停药<5天；患有精神疾病或严重智力障碍不能配合检查者；食管、胃急性腐蚀性炎症者；高热、衰弱、严重腹痛、低血压、严重电解质紊乱者，待病情稳定后再行胃镜镜检查；严重脊柱畸形；各种传染病。

疑有消化道穿孔及腹膜炎者；心肺肾肝功能不全；近期呼吸道炎症未控制者；近期发生严重心肌缺血、心律失常、脑卒中者；明显胸腹主动脉瘤；消化道出血，血压波动大或不稳定，HB<80g/L；凝血功能障碍；阿司匹林、氯吡格雷停药<5天；患有精神疾病或严重智力障碍不能配合检查者；多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；妊娠期；大肠炎症性疾病急性期；高热、衰弱、严重腹痛、低血压、严重电解质紊乱者，待病情稳定后再行结肠镜检查；严重脊柱畸形；各种传染病；不合作及肠道准备不充分者为相对禁忌症。

血常规、凝血四项、感染性标志物八项、心电图等检查是本院内镜前常规检查。为何要做以上检查？

首先，禁忌症里有对血红蛋白的要求，血常规可体现；其次，凝血障碍者容易出血，也属于内镜禁忌，凝血四项可以提示；有血液传播风险的传染病，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒可因内镜下黏膜擦破或原有损伤处污染内镜，因内镜价格昂贵，非一次性使用物品，若不能保证严格消毒灭菌，可经内镜传播上述疾病，故应院感控制要求，需提前检查，若有感染，本院目前不开展感染者内镜检查；严重心肌缺血、心律失常者不予检查，故心电图检查为必需，提前了解患者心脏情况。至于其他禁忌情况，需在就诊时通过询问病史、体格检查等给予排除。

为了更好地进行内镜前准备，胃镜检查需提前空腹，结肠镜检查需提前肠道准备，清理肠道，以方便进镜及暴露视野。同时胃肠镜检查过程繁琐，包括：操作、观察、书写检查报告、内镜后消毒等，若为无痛胃肠镜还需增加麻醉及麻醉后复苏过程，每日操作数量有限，需计划进行。尤其结肠镜检查，若因患者曾行腹部手术、消瘦或过于肥胖等因素，都可能增加进镜难度，延长检查时间。