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没有健康的“胖子”——啥?肥胖也是病!



随着生活水平的提高,饮食结构的变化,肥胖人群日益增多,已经成为危害人群健康的公共卫生问题。肥胖症被世界卫生组织定义为一种慢性代谢性疾病。

根据全国统计数据显示:成人(≥18岁)的超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。中国成人超重和肥胖的患病率超过50%,预计到2030年,中国成人超重及肥胖患病率将达到61%。肥胖主要表现为体内脂肪过多积累,导致体重超过正常范围。通常使用体重指数(BMI)来衡量个体的肥胖程度,中国将BMI≥28 kg/m²定义为肥胖。


肥胖症与多种代谢性疾病相关

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血糖异常

超重和肥胖症是糖尿病前期和2型糖尿病(T2DM)的重要原因。肥胖程度越高,发生糖尿病前期和T2DM的风险越大。

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血脂异常

肥胖症更易并发血脂异常,其中以甘油三酯水平增高尤为突出,且与肥胖程度呈正相关。

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高血压

随着超重、肥胖的加重,收缩压和舒张压水平会有不同程度升高。肥胖症患高血压的人群是体重正常者的3.3倍。

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代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)

超重和肥胖症是MAFLD的重要病因和危险因素。

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

就是我们平时说的“鼾症”,指在睡眠过程中暂时性停止呼吸,如果发生频繁可以使患者身体缺氧,从而导致憋醒以至难以进入深睡眠的状态。

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生殖问题

肥胖症与多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病等发生的风险密切相关。

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心血管疾病

肥胖症患者常合并冠心病、心衰、心律失常、心肌病等。 

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肿瘤

研究表明,肥胖症与结、直肠癌、食管腺癌、肾癌和胰腺癌风险有一定相关性。

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精神心理异常

肥胖症引起的焦虑、抑郁症等心理疾患的风险显著增加。


危害这么大,我们应该怎么办?

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1. 生活方式干预:

合理饮食:调整饮食结构是控制体重的关键。要控制总热量摄入,尽可能不摄入油炸食品、甜点、饮料等。增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入。此外,合理安排进餐时间也很重要,避免暴饮暴食和频繁进食夜宵。同时注意减慢进食速度。按照“蔬菜-肉类-主食”的顺序进餐,有助于减少高能量食物的进食量。

适当运动:运动是增加热量消耗的重要举措,有氧运动的形式有慢跑、快走、游泳、骑自行车等,建议每周进行5次有氧运动,每次30分钟以上,抗阻训练可以提高肌肉质量,建议每周至少进行2次全身力量训练。要注意的是,超重或肥胖人群的运动强度应量力而行,或请专业人员指导,防止运动损伤或运动过度。比如体重大的人膝关节受力也更大,应尽量选择对膝盖友好的运动。

心理调节:保持良好的心理状态对控制体重同样重要。学会应对压力和不良情绪,避免情绪性进食。树立正确的减肥观念也很关键,不要盲目追求快速减肥,应以健康、科学的方式逐步减轻体重。

睡眠保障:充足的睡眠对于保持健康和成功减肥非常重要。国家指南建议成人每天睡眠7-8小时。


2. 减重药物:

药物的应用成为体重管理的重要手段之一,尤其是近年的新型减重药物有明显的疗效和较好的安全性。


3. 手术治疗:

对于保守治疗效果不佳的中度肥胖患者,必要时可进行减重手术治疗。


没有健康的“胖子”,肥胖“百害无一利”,为了身体健康,我们应警惕肥胖,通过采取合理的措施,将体重维持在理想的范围。

*文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。

(内分泌科:李彦华)



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