张大爷是德州某村的五保户,今年已经76岁了。他无儿无女,独自一人生活,平日里沉默寡言,但为人善良,总是默默地为村里做些力所能及的事情。然而,命运却并没有眷顾这位善良的老人。 前段时间,张大爷突然出现腹痛、发热、皮肤发黄等症状,整个人迅速消瘦下去。起初,他强忍着疼痛,不愿麻烦别人。直到有一天,他疼得直不起腰来,被邻居发现后,才被紧急送到了济南市第一人民医院。 经检查发现:老人有胆总管多发结石、胆囊结石,医生诊断张大爷患上了胆总管梗阻,原因是胆总管结石堵塞了胆汁的流通。胆汁无法正常排出,淤积在体内,导致了黄疸、感染等一系列严重的并发症。如果不及时手术,张大爷随时会有生命危险。 但是因胆总管结石较大且多发,情况复杂,同时合并有糖尿病,高血压,手术风险较大。考虑身体状况,加上长期营养不良,手术的耐受性很差。但是,如果不手术,张大爷就只能眼睁睁地等待死神的降临。 面对这种情况,医院领导高度重视,立即组织了多学科会诊,收治的微创外科制定了详细的手术方案和应急预案。为了减轻张大爷的经济负担,医院还为他申请了医疗救助。经了解,老人是五保户,没有子女,医院联系了老人亲缘关系较近的外甥前来陪护。 手术当天,所有人都捏着一把汗。主刀医生操作腹腔镜+胆道镜,高清视野下分离组织,切除了胆囊,并充分暴露胆总管。但是长期的炎症刺激,胆总管周围组织黏连严重,手术难度极大。凭借着精湛技艺和丰富经验,手术团队细致分离组织黏连,终于准确找到扩张的胆总管。 胆总管内一颗颗坚硬的结石被取出,淤积的胆汁终于找到了出口,恢复了流动。经过仔细冲洗清理后,最后实施了胆总管T管引流,以减轻胆道压力,促进肝功能恢复。看着逐渐通畅的胆总管,所有人都松了一口气。 手术很成功,张大爷被送回了病房。在医护人员的精心照料下,张大爷的身体一天天恢复起来。黄疸消退了,食欲也好了起来,脸上也渐渐有了笑容。 出院那天,张大爷紧紧握着医生的手,激动得说不出话来。他知道,是医院给了他第二次生命,是医生们用精湛的医术和无私的爱心,为他重新打通了生命的通道。
“胆总管结石”太可怕! 胆总管结石梗阻是一种常见的危险的胆道系疾病,其可怕之处在于它可能引发一系列严重的并发症。这些结石通常由胆固醇、胆红素盐等物质组成,它们阻塞胆道系统,影响胆汁的正常流动。 胆总管结石最直接的危害是引发剧烈疼痛。当结石阻塞胆管时,患者会经历难以忍受的右上腹绞痛,这种疼痛常常放射至肩背部,严重影响生活质量。更危险的是,结石阻塞可能导致胆汁淤积,引发急性胆管炎。患者会出现高热、寒战、黄疸等症状,若不及时治疗,可能迅速发展为感染性休克,危及生命。 胆总管结石还可能诱发急性胰腺炎。由于胆总管和胰管在十二指肠乳头处汇合,结石阻塞可能导致胰液反流,激活胰酶,引发胰腺自我消化。急性胰腺炎是一种凶的疾病,重症患者死亡率高达30%。此外,长期胆道梗阻还可能导致胆汁性肝硬化,严重影响肝脏功能。 胆总管结石的治疗需要及时有效。目前主要治疗方法包括内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术、腹腔镜胆总管探查术等。复杂病例,可能需要联合手术和内镜治疗。 (微创外科 毛峰超 王大令)
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