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上腹部 CT 检查时,为什么要喝水?


相信做过上腹部CT的患者,都经历过被要求空腹。今天,济南市一院CT室大夫先来解释一下,上腹部CT检查前为什么要空腹?

一是为了保证胆囊充盈,因为进食会使胆囊收缩,分泌胆汁,此时胆囊壁会变厚,从而不易区分病变部位;二是因为胃肠道里内存在积食也容易引起伪影从而影响图像诊断的准确性。

(充盈的胆囊)

当医生建议您做上腹部CT检查时,通常会嘱咐检查前要喝一定量的水。这个看似简单的准备步骤其实在检查中起着至关重要的作用。让我们一起来了解为什么喝水会成为上腹部CT检查的必要准备。



喝水的主要目的


1.充盈胃和十二指肠 

喝水后胃和十二指肠会膨胀,使这些空腔器官的壁展开,便于医生观察器官壁是否有增厚、溃疡或肿块等异常情况。

未充盈的胃壁可能皱缩在一起,容易掩盖早期病变或造成假象。

(充盈的胃)

(未充盈的胃)

2.形成自然对比  

水作为一种"阴性对比剂",能够与周围软组织形成良好的对比,帮助清晰显示胃、十二指肠等器官的轮廓,更有利于医生的检查与判断。

这种自然对比可以替代过去使用的阳性对比剂,避免可能的过敏反应。

3.推开肠道  

适量的水可以推开相邻的肠袢,减少肠道重叠带来的影像干扰,可能使胰腺、胆管等结构显示更清晰。



喝水的具体要求


1.水量:通常需要饮用500-1000ml水,具体量根据医院具体建议和患者情况而定。

2.时间:检查前15-30分钟开始饮水,使水有足够时间到达十二指肠。

3.水温:常温或温水为宜,避免过冷刺激胃肠道蠕动。

4.种类:普通饮用水即可,有时医院会提供稀释的对比剂溶液。



特殊情况的处理


1.急诊患者:若情况紧急可不喝水直接检查,但图像质量可能受影响。

2.吞咽困难者:可考虑通过鼻胃管注水。

3.胃排空延迟者:需提前更长时间饮水或调整检查方案。



与其他准备的配合


喝水通常需要与以下准备配合:

- 禁食4-6小时(保证胃排空);

- 去除金属物品;

- 必要时使用低张药物(减少胃肠蠕动);

- 根据检查目的可能需要静脉注射对比剂。



喝水与不喝水的区别


通过对比可以明显发现:

- 喝水后的CT图像能清晰显示胃壁各层结构;

- 未喝水的图像中胃呈塌陷状态,难以评估胃壁病变;

- 喝水后胰腺、胆总管等周围结构显示更清楚。


上腹部CT检查前的饮水准备虽然简单,却是获得高质量影像的重要保障。作为患者,理解这一步骤的意义并积极配合,将帮助医生更准确地发现和诊断可能的疾病,为您的健康保驾护航。下次当医生嘱咐您喝水时,您就知道这杯水在检查中扮演着多么重要的角色了。


温馨提示:

急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔及一些诊断不明确的急腹症、急诊的危急重患者等,有饮水禁忌的患者检查前不需要禁食、不用饮水!!!

(CT室:张振国)




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