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环境控制的目的是避免或减少接触过敏原和各种刺激物。许多儿童AR 症状可以通过环境控制得以明显改善。比如出门戴口罩，不养宠物等。

儿童在采用药物治疗时，应注意各类药物的年龄限制，针对不同年龄患儿选择合适的剂型和准确的剂量。除疗效外，还需重点关注药物的不良反应及对生长发育的影响。

鼻用糖皮质激素(简称鼻用激素)对患儿的所有鼻部症状均有显著改善作用，是目前最有效的治疗药物。鼻用激素可用于轻度变应性鼻炎和中-重度间歇性变应性鼻炎的治疗，按推荐剂量每天喷鼻1~2次，疗程不少于2周；对于中-重度持续性AR 是首选药物，疗程4周 以上 。

H1抗组胺药(简称抗组胺药)可缓解患儿的喷嚏、流涕和鼻痒等症状,包括口服和鼻用两种剂型。

口服抗组胺药分为第一代和第二代，临床推荐使用第二代口服抗组胺药，为治疗儿童AR的主要药物。按推荐剂量每天口服1次，睡前服用，疗程不少于2周。对花粉过敏的患儿，推荐在致敏花粉播散前2~4周开始进行预防性治疗。

鼻用抗组胺药的疗效与第二代口服抗组胺药相当，在鼻塞症状的缓解上优于口服剂型，且起效快，推荐使用。按推荐剂量每天喷2次，疗程不少于2周。喷鼻时应注意使用方法，避免朝向鼻中隔喷药。

白三烯受体拮抗剂对儿童AR 具有重要治疗作用。按推荐剂量每天口服1次，睡前服用，疗程不少于4周。白三烯受体拮抗剂对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药，而且能有效缓解喷嚏和流涕症状，尤其在合并哮喘、腺样体肥大及上气道咳嗽综合征的儿童患者中推荐使用。

临床常用药物有色甘酸钠、曲尼司特等。色甘酸钠用于儿童AR 治疗的主要剂型为鼻喷剂，伴有眼部症状时可同时使用滴眼液，适用于2岁以上患者。由于其半衰期短，每天需给药3~6次。曲尼司特用于儿童AR需按体重计算剂量，每天5mg/kg, 分3次口服。

儿童常用的鼻用减充血剂为羟甲唑啉和赛洛唑啉，可快速缓解鼻塞，但对其他鼻部症状无明显改善作用。浓度过高、疗程过长或用药过频时易诱发药物性鼻炎，或因反跳性鼻黏膜充血导致鼻塞，故应慎用。对于有严重鼻塞症状的患儿，可短期使用鼻用减充血剂，6岁以上儿童给药浓度同成人，3~5岁儿童给药浓度应减半，连续使用不超过1周。3岁以下儿童不推荐使用。

鼻用抗胆碱能药主要用于减少鼻腔分泌物，改善流涕症状。

鼻用抗胆碱能药有异丙托溴铵和苯环喹溴铵等。

AR 在中医学属于“鼻勋”范畴，可有肺气虚寒、 脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等证型。遵循辨证 论治的原则，儿童多以宣通鼻窍、敛涕止嚏为治疗策略，根据寒热虚实的不同随证施治，可作为中西医结合治疗的组成部分。

鼻腔盐水冲洗是儿童AR 的辅助治疗方式。生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗可以改善症状，缩短药物治疗时间，减少药物用量。

对于6岁以上中- 重度持续性哮喘合并AR的患儿，可以考虑使用奥马珠单抗治疗。