糖尿病:
糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病群。糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。糖尿病的主要问题在于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷(胰岛素抵抗)。长期存在的高血糖,可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病最基本的临床特征就是血糖增高。
了解糖尿病
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糖尿病临床表现
“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。还可能有四肢麻木、精神萎靡、视物迷糊、皮肤瘙痒等症状。
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糖尿病的分型
(1)Ⅰ型糖尿病:是胰岛B细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏。
(2)Ⅱ型糖尿病:约占糖尿病患者总数的90%-95%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素性分泌不足。
(3)其他特殊类型糖尿病:包括遗传性、自身免疫性、药物或病理性糖尿病。
(4)妊娠糖尿病:是妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断患糖尿病的患者,后者称为糖尿病合并妊娠。
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糖尿病一般治疗
(1)饮食治疗:控制饮食,少吃多餐。
(2)运动治疗:每天坚持有氧运动一个小时左右。
(3)血糖监测:定期的血糖监测可以评估治疗效果,及时调整用药。
(4)糖尿病健康教育:全面了解糖尿病的知识。
(5)药物治疗:要在医生的指导下吃药或者注射胰岛素。
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糖尿病药物治疗
1.口服药物
(1)磺脲类药物:如格列本脲、格列齐特等,促进胰岛素分泌。
(2)双胍类药物:如二甲双胍,降低肝脏葡萄糖生成,提高胰岛素敏感性。
(3)噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮,增加外周组织对胰岛素的敏感性。
(4)DPP-4抑制剂:如西他列汀,延长肠促胰素的作用时间,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。
2.注射药物
(1)胰岛素:各类胰岛素(速效、中效、长效)根据需要选择,用于1型糖尿病或2型糖尿病患者血糖无法通过口服药物控制时。
(2)GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,延缓胃排空,增加饱腹感,促进胰岛素分泌。
治疗糖尿病需个体化,根据具体情况制定合适的治疗方案,请务必在医生指导下进行治疗和用药。
(郭诚诚)
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