门诊常有家属拿着药盒来问：“徐主任，这些治痴呆的药到底该咋选？”今天咱就拉呱拉呱，除了传统药物，重点说说这两年火热的β-淀粉样蛋白靶向治疗，以及国内新获批的几款药物，咱济南人该怎么看待这些新疗法。

先说句大实话：老年痴呆（阿尔茨海默病）目前无法治愈，但药物能帮忙“踩刹车”。就像漏气的车胎，补胎液能让气漏得慢点，但没法让车胎焕然一新。

咱们济南的老乡们，有的发现家人忘事就急着买“神药”，有的担心副作用拒绝用药。其实选药得看病情：

早期患者：以改善认知为主，传统药物+新疗法都值得尝试。

中晚期患者：重点在护理，药物效果有限，但靶向治疗可能延缓进展。

这两年最火的老年痴呆研究，就是β-淀粉样蛋白靶向治疗。这种蛋白在脑子里堆成“斑块”，像电线短路一样干扰脑功能。新疗法就像“清道夫”，专门清除这些“垃圾”。

国内新药速递：

甘露特纳（GV-971）

作用：通过调节肠道菌群，减少脑内炎症和斑块沉积。

优势：首个国产获批药物，适合轻中度患者，副作用较少。

注意：需长期服用，效果因人而异。

仑卡奈单抗（Lecanemab）

作用：精准结合β-淀粉样蛋白，促进斑块清除。

优势：国外临床试验显示延缓认知下降，但需严格监测副作用。

注意：可能引起脑水肿或出血，用药前需做脑部MRI。

多奈单抗（Donanemab）

作用：类似仑卡奈单抗，但结合力更强，清除斑块更高效。

优势：对早期患者效果更明显，但需定期评估疗效。

注意：价格较高，需长期治疗，经济负担需考虑。

适合人群：

早期轻中度患者，尤其是脑内有明显淀粉样蛋白沉积的。

需严格筛查，有脑出血风险或过敏体质的慎用。

别迷信“神效药”：保健品不治病！正规药物都需临床验证。

别自己当大夫：漏服、超量都伤身，分药盒、闹钟提醒用起来。

定期复诊：每3-6个月查肝肾、评估认知，医生得调整方案。

巧用社区资源：社区卫生中心能做用药指导，定期测血压、查肝肾。

家属多留心：记录老人情绪、睡眠变化等情况，复诊时给医生参考。

参与临床试验：符合条件的患者，可关注医院招募信息，免费尝试新疗法。