济南市第一人民医院

你了解卒中后抑郁么?

卒中后抑郁

前一段时间因脑梗死出院的李大娘近日来济南市第一人民医院神经内二科复诊，家里人说她最近性格大变，情绪不稳定，动不动就掉眼泪，睡眠也不好，吃得也少，不爱出门。大夫向她家人解释道，李大娘很可能是卒中后抑郁了，家里人要多给她些关心，李大娘积极配合治疗，后期会逐渐好转的。

卒中后抑郁是脑卒中后的常见并发症，发生率高达27%-70%。接下来我们就聊一聊什么是卒中后抑郁。

一

卒中后抑郁的定义

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症，表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，可能与脑损伤部位、神经递质紊乱及心理社会因素相关。

二

临床表现与识别

卒中后抑郁症状常与卒中后躯体症状重叠，需重点观察以下表现：

1. 情绪症状：

持续悲伤、易怒、自责，甚至出现自杀倾向。

2. 认知功能减退：

注意力不集中、记忆力下降。

3.躯体症状：

失眠或嗜睡、食欲改变、乏力，可能被误认为卒中后遗症。

4.社会功能受损：

拒绝康复训练、社交退缩。

三

治疗方法

家属关心、医生治疗原发病、心理和行为治疗、抗抑郁药物治疗等。早期识别与个性化干预是关键。

四

预防与管理

1.早期筛查：

卒中后1-3个月为卒中后抑郁高发期，建议定期评估情绪状态。

2.多学科协作：

神经科、精神科、康复科联合制定个体化方案。

3.生活方式调整：

保持规律作息、均衡饮食，适度运动（如步行、瑜伽）。

4.长期随访：

部分患者抑郁症状可能反复，需持续关注并调整治疗。

卒中后抑郁的干预需兼顾生理修复与心理重建，通过综合治疗帮助患者恢复生活质量，降低致残风险。

（神经内二科：王金聪）