呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）是最常见诱因，感染导致发热、心率加快、代谢增加，加重心脏负担。脓毒症引起的全身炎症反应可导致心肌抑制。

冠状动脉疾病（如心梗）直接损害心肌收缩功能，诱发急性心衰。

血压急剧升高增加心脏后负荷，导致左心室射血阻力增大，引发急性肺水肿。

快速性心律失常（如房颤、室速）：心率过快缩短心室充盈时间，降低心输出量。缓慢性心律失常（如严重窦缓、房室传导阻滞）：心率过慢导致心输出量不足。

自行停药（如停用利尿剂、降压药）导致体液潴留或血压失控。使用加重心衰的药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）、类固醇、某些抗心律失常药（如维拉帕米）、噻唑烷二酮类降糖药等。

高盐饮食导致体液潴留，血容量增加，加重心脏前负荷。

贫血：血红蛋白减少导致组织缺氧，心脏需增加输出以代偿。甲状腺功能亢进：代谢率升高、心率加快，增加心脏负担。

妊娠期血容量增加和血流动力学变化可能诱发心衰，尤其是原有心脏疾病者。

血栓阻塞肺动脉，增加右心后负荷，导致右心衰竭。

肾功能不全导致水钠潴留、电解质紊乱（如高钾血症），加重心脏负荷。

剧烈运动、情绪激动等增加交感神经兴奋性，升高心率和血压。

酒精直接损害心肌（酒精性心肌病），可卡因等药物诱发冠脉痉挛或心律失常。

夜间低氧血症和胸腔内压波动增加心脏负担，长期可导致右心衰竭。