哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫和气道生理等多方面因素的综合作用。以下是导致哮喘发病的主要因素：

1. 遗传因素家族史：有哮喘或过敏性疾病（如过敏性鼻炎、湿疹）家族史的人患病风险显著增加。基因变异：某些基因的突变可能影响气道的炎症反应或修复能力。

2. 免疫系统异常Th2型免疫反应过度：哮喘患者的免疫系统倾向于产生过多的Th2细胞因子（如IL-4、IL-5、IL-13），导致嗜酸性粒细胞聚集和IgE抗体生成。过敏反应：过敏原（如尘螨、花粉）通过IgE介导的免疫反应，引发肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，导致气道收缩和黏液分泌增加。

3. 气道炎症与高反应性，慢性炎症：哮喘患者的气道长期存在炎症，表现为黏膜水肿、炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞）浸润。气道高反应性（AHR）：轻微刺激（如冷空气、烟雾）即可引发气道过度收缩，导致喘息和呼吸困难。

4. 环境触发因素过敏原：尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑、蟑螂排泄物等是常见诱因。空气污染：PM2.5、臭氧、二氧化氮等污染物可加重气道炎症。呼吸道感染：病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌感染可能诱发或加重哮喘，尤其在儿童中。职业暴露：接触化学粉尘、木屑、油漆等职业性致敏物质。吸烟：主动或被动吸烟均会损伤气道黏膜，增加哮喘风险。药物：阿司匹林、β受体阻滞剂等药物可能诱发特定人群哮喘发作。

5. 其他风险因素肥胖：脂肪组织释放的炎症因子可能加重气道炎症。运动诱发：剧烈运动时过度换气导致气道干燥和收缩（运动性哮喘）。精神压力：情绪紧张可能通过神经-免疫机制诱发症状。